[건강365]-가슴이 아파요! 흉통 원인과 진단
<앵커>
가슴 통증은 단순한 근육통부터 심장질환까지 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
특히 갑작스럽고 심한 흉통은 심근경색과 같은 응급질환의 신호일 수 있어 정확한 진단이 중요한데요.
흉통의 다양한 원인과 진단, 치료 방법에 대해 건강365에서 알아보겠습니다.
{리포트}
가슴 통증은 단순 근육통부터 심장질환까지 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
특히 생명을 위협하는 질환의 신호일 수도 있어 정확한 진단이 무엇보다 중요한데요
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(최하영 두실내과 원장 / 부산대학교 의과대학 의학전문대학원 졸업, 해운대백병원 심장내과 진료교수 역임)
Q. 흉통의 원인은 어떤 게 있나요?
먼저 심장이 원인인 경우, 심장혈관이 막히는 협심증이나 심근경색이 대표적입니다.
이 외에도 심장근육이나 판막의 구조적 이상인 비후성심근병증과 대동맥판막협착증, 젊은 연령층에서도 나타날 수 있는 심근염과 심장막염, 그리고 심장의 정기적 이상인 부정맥도 흉통을 유발할 수 있습니다.
신장 이외의 원인으로는 위염이나 역류성 식도염 같은 위장 질환이나 기흉, 흉막염 같은 폐질환이 있습니다.
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흉통의 원인이 모두 심장에 있는 것은 아니지만, 심장질환은 빠른 진단이 필요한 응급상황일 수 있는데요
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Q.흉통이 있을 때는 어떤 검사를 하나요?
가슴 통증 검사에서 가장 중요한 것은 생명을 위협하는 응급질환을 빠르게 찾아내는 것입니다.
심근경색이나 협심증 양상의 통증은, 병원에 오는 즉시 심전도 혈액검사, 심장초음파를 기본으로 시행합니다.
검사에서 심근경색이 의심되는 소견이 확인되면 즉시 심장혈관조영술을 통해 막힌 혈관을 확인하고 치료를 진행합니다.
기본 검사에서 큰 이상이 없더라도, 증상이 지속되거나 정밀한 확인이 필요하면 운동부하검사나 심장혈관 CT를 추가로 시행하며 부정맥이 의심되는 경우에는 일상생활에서 심장박동을 기록하는 홀터 검사를 통해 원인을 확인합니다.
또한 심장이 아닌 다른 장기가 원인일 수도 있기 때문에, 대동맥박리나 기흉 같은 폐 질환은 흉부 X-ray와 흉부 CT로 확인하고 위염과 역류성 식도염은 위내시경을 시행하고 담낭염, 췌장염 등이 의심되면 복부 초음파나 복부 CT를 시행하여 가슴 통증의 원인을 정확하게 진단하게 됩니다.
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검사 결과를 종합해 심장질환인지 폐질환인지 소화기 질환인지 원인을 구분하게 되는데요.
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<출연자>
(최하영 두실내과 원장)
Q.흉통은 어떻게 치료하나요?
심장이 원인인 경우에는 가장 위험한 협심증이나 심근경색은 막힌 혈관을 직접 뚫어주는 스텐트 시술을 하게 됩니다.
반면, 심근염이나 심장막염은 주로 약물치료를 하지만, 심근염이 심해지면 에크모 같은 특수 장치나 심장 이식이 필요할 수도 있습니다.
판막이 좁아진 대동맥판막협착증은 판막 교체 수술을 시행할 수 있고 심장 근육이 두꺼워지는 비후성 심근병증은 약물치료나 근육절제술을 시행하게 됩니다.
부정맥은 약물이나 부정맥 시술로 정상 박동을 되찾게 합니다.
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흉통은 우리 몸이 보내는 중요한 신호일 수 있습니다.
가슴 통증을 가볍게 넘기지 말고 정확한 진단과 적절한 치료로 건강을 지키시기 바랍니다. 건강365였습니다.
2026.07.29