부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
우리나라 성인 인구의 약 30%가 앓고 있는 질환이 바로 고혈압이라고 하는데요. ‘소리 없는 죽음의 악마’라고 할 정도로 고혈압은 증상이 없는 경우가 대부분 이어서 꾸준히 혈압을 관리하는 것이 가장 중요하다고 합니다.
웰빙 라이프 오늘 이 시간에는 고혈압에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 박은정 순환기내과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 순환기내과 전문의 박은정입니다.

선생님~참 안타깝게도 고혈압을 앓는 분들이 주변에 보면 정말 많은데요. 고혈압은 정확히 어떤 질환인가요?

고혈압은 우리나라 성인 3명 중 1명인 1200만명이 가지고 있는 질병이며, 전 세계적으로 사망의 위험요인 중 1위를 차지하는 질환입니다. 우리나라 성인의 사망 원인 중 가장 많은 빈도로 발생하는 심뇌혈관 질환과 아주 밀접한 관계가 있습니다.
고혈압이란 ,고혈압환자를 대상으로 하여 약물의 효과가 입증된 역치 이상의 혈압을 고혈압으로 정의합니다. 임상시험 근거를 바탕으로 수축기혈압 140 또는 이완기혈압 90 이상을 고혈압으로 분류합니다. 반대로 수축기혈압과 이완기 혈압 모두 120과 80 미만일 때를 정상혈압입니다. 고혈압은 관상동맥질환과 뇌혈관 질환의 발생 및 사망 위험을 크게 높입니다.
고혈압 치료의 목표는 혈압을 조절하여 혈압 상승에 의한 심뇌혈관 질환을 예방하고, 사망률을 낮추는 것입니다. 심뇌혈관질환이 이미 발생한 환자에게는 혈압을 조절하여 질환의 진행을 억제하고, 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다.

그렇군요. 이렇게 고혈압에 걸리는 원인은 뭔가요 선생님. 그리고 증상이 없는 것이 특징이라고 하던데, 그래도 고혈압을 추정할 수 있는 증상들이 있는지도 궁금해요.

일차성 고혈압의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않지만, 여러 유전적 인자와 환경적 인자가 심혈관 및 신장 구조와 기능에 영향을 미쳐 발생하는 것으로 생각됩니다.
위험인자로는 나이, 비만, 가족력, 짜게 먹는 식단, 과도한 음주, 신체활동의 부족, 부족한 수면 등이 있습니다. 대개의 고혈압 환자는 혈압 상승과 관련된 특이한 증상이 없습니다.
대부분 우연히 혈압 상승을 발견하거나 고혈압성 심뇌혈관지환의 증상이나 이차성 고혈압을 유발하는 기저질환에 의한 증상이 있을 때 진료실을 찾게 됩니다. 두통은 흔히 혈압 상승으로 인한 증상으로 여겨지지만, 중증 고혈압 경우 이외에는 관련성을 찾기가 어렵습니다.
고혈압의 두통은 대개 뒤통수 부위에 국한되며 환자가 잠에서 깨어나는 이른 아침에 발생하고 몇 시간 후에 저절로 사라집니다. 그 밖에 혈압 상승과 관련이 있을 수 있는 증상으로는 어지러움, 두근거림 ,피로, 성기능 장애가 있습니다.

그렇군요. 고혈압인지 아닌지 병원을 찾으면 어떤 검사들을 주로 진행하게 되나요?

처음 병원에 오시면 다만 한번 혈압이 높다고 해서 고혈압이라고 진단하는 것이 아니고, 반복적으로 여러번 혈압측정을 하여 확인을 하거나 24시간 활동혈압을 측정하여 실제 고혈압이 있는지 확인합니다.
고혈압으로 진단되는 경우 심뇌혈관질환 위험인자, 2차성 고혈압, 무증상장기손상, 동반질환을 확인하기 위하여 검사를 시행합니다. 이를 위해 심전도, 소변검사, 혈액검사, 흉부 x선촬영을 시행하고, 임상적으로 필요한 경우 심초음파검사나 경동맥초음파검사 등을 시행할 수 있습니다.

그렇군요. 고혈압으로 진단을 받은 후 치료는 어떻게 진행이 되는지도 궁금하네요.
무엇보다도 고혈압을 미리미리 예방하는 생활습관을 들이는 게 가장 중요하다는 생각이 드는데요.
고혈압을 예방할 수 있는 생활습관, 수칙들도 알려 주세요.

약물치료와 생활요법을 시행할 수 있습니다. 생활요법으로는 건강한 식사습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 방법이 있습니다.
한국인은 하루 평균 약 10g의 소금을 섭취하는 것으로 추정되고 있고 이는 세계보건기구의 하루 소금 섭취 권고량인 5g에 비해서 높은 수준입니다. 1티스푼정도인 하루 6g이하의 소금을 섭취하도록 제한하면 혈압감소효과가 있습니다.
고혈압은 체중과 밀접한 관계가 있고, 체중을 줄이면 혈압이 떨어집니다. 고혈압환자가 표준체중의 10%이상을 초과하는 경우 5kg 정도의 체중을 감량하여도 뚜렷한 혈압 감소 효과를 얻을 수 있습니다. 과도하게 술을 마시면 혈압이 상승하고 고혈압약에 대한 저항성이 올라갑니다.하루 음주 허용량은 소주2잔 혹은 맥주 1병, 와인 1잔 정도가 해당됩니다. 절주하여 혈압을 낮출 수 있습니다. 운동을 하면 혈압이 낮아지고 심폐기능이 개선되며, 체중이 줄고 이상지질혈증이 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압환자에게 유익합니다. 일주일에 5회이상 한번에 30분 이상의 유산소 운동이 필요합니다. 흡연 중에는 담배 중에 함유된 니코틴에 의하여 일시적으로 혈압과 맥박이 상승합니다. 흡연은 고혈압과 마찬가지로 심뇌혈관질환의 강력한 위험인자이기 때문에 고혈압 환자가 아무리 혈압을 잘 조절한다 하더라도 흡연을 지속한다면 심뇌혈관질환의 위험을 피할 수 없고 간접흡연 또한 위험합니다. 금연이 강력하게 필요합니다.
또한 스트레스는 혈압을 상승시키고 심뇌혈관 질환의 위험을 증가시키므로 스트레스의 해소는 고혈압 치료에 중요합니다.

네. 알겠습니다. 오늘은 고혈압에 대해서 알아봤습니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의. 웰빙라이프
지금까지 박은정 순환기내과 전문의였습니다.