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웰빙 라이프 오후 - 코눈물관 폐쇄 질환에 대해 (변석호 / 용원성모안과병원 안과 전문의)
등록일 : 2024-04-08 09:43:01.0
조회수 : 55
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
눈에서 코로 연결된 관이 막히면 눈물이 코로 나오지 못해서 눈에 늘 눈꼽이 끼고 불편을 주는데요.
웰빙라이프 오늘은 코눈물관 폐쇄 질환에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 변석호 안과전문의입니다. 반갑습니다.
안녕하세요. 안과전문의 변석호입니다.
선생님. 먼저 코눈물관 폐쇄라는 질환이 다소 생소하거든요. 어떤 질환인지 자세히 설명 좀 부탁드릴께요.
코눈물관이란 한자로 비루관이라 하며 눈의 코쪽 구석 위아래에 있는 눈물구멍부터 시작하여 코 안쪽으로 뚫려 있는 하나의 연결된 통로로 쉽게 말해 눈에서 코로 연결된 관으로 눈물이 코 쪽으로 흘러 내려가는 길을 말합니다. 우리가 울 때 물 같은 콧물이 나오는 것은 눈에서 넘쳐난 눈물이 이 눈물관을 통해 코 쪽으로 흘러 내려가기 때문입니다.
눈 안쪽에 위치한 눈물구멍부터 눈물소관, 공통 눈물소관을 지나 눈물주머니가 있는 부위까지를 모두 포함하여 이 중에서 어느 한 부분이라도 좁아져 있거나 막혀 있다면 눈물이 잘 내려가지 못하게 됩니다. 그래서 눈물이 고이거나 바람이 불거나 하면 눈물이 겉으로 넘쳐흐르게 되는 증상이 발생하게 됩니다.
신생아의 경우 약 95%는 태어나면서 코눈물관이 뚫려 있고 5~6%는 코눈물관이 끝나는 부위가 얇은 막으로 막혀 있는데 이로 인해 신생아에서 눈물이 항상 고이고 아침에 물눈곱이 항상 묻어나오는 선천성 코눈물관 폐쇄가 발생하게 됩니다.
그렇군요. 그럼 코눈물관이 폐쇄되었을 경우에는 어떤 증상이 나타나는지도 궁금합니다. 선생님.
성인에서의 코눈물관 폐쇄는 만성 눈물주머니염인 경우가 가장 흔하며 노령에서 많이 발생하지만 이 밖에 특별한 원인은 밝혀진 바가 없습니다. 코눈물관 폐쇄가 있는 환자들은 눈물이 아랫눈꺼풀을 따라 넘치며 항상 눈에 눈물이 젖어 있는 모습을 볼 수 있는데요. 실제 눈물이 내려가는 길이 막혀있기 때문에 실내에서나 실외에서나 상관없이 눈물이 흘러 항상 손수건을 들고 다니면서 눈물을 닦아야 하는 불편이 있습니다.
코눈물관 폐쇄의 발생 빈도는 안과 질환의 5~6퍼센트이며 임상적 증상은 눈물이 흐르는 유류현상과 점액성 농성 분비물을 보입니다. 코 쪽의 눈물주머니 부위를 눌렀을 때 눈물구멍으로부터 점액성 및 농성 분비물의 역류를 관찰할 수 있으며 결막염이나 축농증과 같은 합병증을 초래할 수도 있습니다.
정말 불편하겠어요. 그럼 우리 아이의 코눈물관이 폐쇄되었는지 아닌지는 어떻게 알 수가 있나요?
신생아가 코눈물관이 막힌 경우에는 눈물이 흐르고 눈꼽이 많이 끼는 증상이 나타납니다. 그리고 성인의 경우, 눈물이 밖으로 흘러 손수건으로 닦아야 할 정도라면 대부분 코눈물관 폐쇄에 해당합니다. 확진을 위해서는 누관세척술 및 누도촬영술이 필요하며 간단히 눈 쪽의 눈물점을 통해 물을 코 쪽으로 넣어보았을 때 물이 코 뒤쪽으로 넘어오지 않고 눈 쪽으로 역류할 때 코눈물관 폐쇄로 볼 수 있습니다.
그러면 코눈물관이 폐쇄되었을 때 치료는 어떻게 하나요? 그리고 또 합병증 같은 건 없나요? 선생님.
신생아의 선천성 코눈물관 폐쇄는 막혀있는 코 쪽의 얇은 막을 수압을 이용하여 자연스럽게 뚫어주는 눈물주머니 마사지를 매일 부모가 시행해야하며 화농성 눈곱이 심하게 끼는 경우는 항생제 안약을 사용해야 합니다. 눈물주머니 마사지는 안과에서 정확하게 진단한 후에 정확한 마사지 법을 교육받으셔야 합니다.
이러한 비수술적 방법으로 90%이상이 돌 전에 좋아질 수 있으며 이러한 방법으로도 호전되지 않을 경우에는 수술적 방법으로 코눈물관을 뚫어줘야 합니다.
성인의 코눈물관 폐쇄를 치료할 때는 폐쇄된 코눈물관을 개방하기 위한 눈물길 더듬자라는 철사와 같이 얇은 탐침을 이용하여 코눈물관으로 넣어 눈물길을 뚫어주는 부지법을 시행하는데요. 그 시기는 환자의 증상을 보면서 결정합니다. 또한 부지법이 실패했거나 부지법이 힘든 경우에는 시술 후 실리콘 관을 동시에 삽입하기도 합니다. 이러한 여러가지의 방법으로도 치료가 되지 않는 경우에는 코안쪽에서 뼈를 뚫고 눈물주머니와 비강을 실리콘 줄로 연결해 눈물길을 새로 만들어 주는 누낭 비강문합술을 시행합니다.
수술 후 6개월 동안 실리콘 줄로 새로 만든 눈물길을 유지하고 6개월 뒤 실리콘 줄을 제거하여 새로운 눈물길로 눈물이 내려가게 만들어 줍니다. 하지만 장기간 치료되지 않는 경우에는 반복적으로 나타날 수 있는 눈의 염증과 미관상의 문제, 더 나아가 시력장애를 초래할 수 있으므로 정확한 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.
잘 알겠습니다. 시력장애까지 생길 수가 있다고 하니까요. 정확한 진단 및 적절한 치료가 제일 중요하다는 것 잘 기억하셨으면 좋겠네요.
부산경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 변석호 안과전문의였습니다. 감사합니다.
감사합니다.
눈에서 코로 연결된 관이 막히면 눈물이 코로 나오지 못해서 눈에 늘 눈꼽이 끼고 불편을 주는데요.
웰빙라이프 오늘은 코눈물관 폐쇄 질환에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 변석호 안과전문의입니다. 반갑습니다.
안녕하세요. 안과전문의 변석호입니다.
선생님. 먼저 코눈물관 폐쇄라는 질환이 다소 생소하거든요. 어떤 질환인지 자세히 설명 좀 부탁드릴께요.
코눈물관이란 한자로 비루관이라 하며 눈의 코쪽 구석 위아래에 있는 눈물구멍부터 시작하여 코 안쪽으로 뚫려 있는 하나의 연결된 통로로 쉽게 말해 눈에서 코로 연결된 관으로 눈물이 코 쪽으로 흘러 내려가는 길을 말합니다. 우리가 울 때 물 같은 콧물이 나오는 것은 눈에서 넘쳐난 눈물이 이 눈물관을 통해 코 쪽으로 흘러 내려가기 때문입니다.
눈 안쪽에 위치한 눈물구멍부터 눈물소관, 공통 눈물소관을 지나 눈물주머니가 있는 부위까지를 모두 포함하여 이 중에서 어느 한 부분이라도 좁아져 있거나 막혀 있다면 눈물이 잘 내려가지 못하게 됩니다. 그래서 눈물이 고이거나 바람이 불거나 하면 눈물이 겉으로 넘쳐흐르게 되는 증상이 발생하게 됩니다.
신생아의 경우 약 95%는 태어나면서 코눈물관이 뚫려 있고 5~6%는 코눈물관이 끝나는 부위가 얇은 막으로 막혀 있는데 이로 인해 신생아에서 눈물이 항상 고이고 아침에 물눈곱이 항상 묻어나오는 선천성 코눈물관 폐쇄가 발생하게 됩니다.
그렇군요. 그럼 코눈물관이 폐쇄되었을 경우에는 어떤 증상이 나타나는지도 궁금합니다. 선생님.
성인에서의 코눈물관 폐쇄는 만성 눈물주머니염인 경우가 가장 흔하며 노령에서 많이 발생하지만 이 밖에 특별한 원인은 밝혀진 바가 없습니다. 코눈물관 폐쇄가 있는 환자들은 눈물이 아랫눈꺼풀을 따라 넘치며 항상 눈에 눈물이 젖어 있는 모습을 볼 수 있는데요. 실제 눈물이 내려가는 길이 막혀있기 때문에 실내에서나 실외에서나 상관없이 눈물이 흘러 항상 손수건을 들고 다니면서 눈물을 닦아야 하는 불편이 있습니다.
코눈물관 폐쇄의 발생 빈도는 안과 질환의 5~6퍼센트이며 임상적 증상은 눈물이 흐르는 유류현상과 점액성 농성 분비물을 보입니다. 코 쪽의 눈물주머니 부위를 눌렀을 때 눈물구멍으로부터 점액성 및 농성 분비물의 역류를 관찰할 수 있으며 결막염이나 축농증과 같은 합병증을 초래할 수도 있습니다.
정말 불편하겠어요. 그럼 우리 아이의 코눈물관이 폐쇄되었는지 아닌지는 어떻게 알 수가 있나요?
신생아가 코눈물관이 막힌 경우에는 눈물이 흐르고 눈꼽이 많이 끼는 증상이 나타납니다. 그리고 성인의 경우, 눈물이 밖으로 흘러 손수건으로 닦아야 할 정도라면 대부분 코눈물관 폐쇄에 해당합니다. 확진을 위해서는 누관세척술 및 누도촬영술이 필요하며 간단히 눈 쪽의 눈물점을 통해 물을 코 쪽으로 넣어보았을 때 물이 코 뒤쪽으로 넘어오지 않고 눈 쪽으로 역류할 때 코눈물관 폐쇄로 볼 수 있습니다.
그러면 코눈물관이 폐쇄되었을 때 치료는 어떻게 하나요? 그리고 또 합병증 같은 건 없나요? 선생님.
신생아의 선천성 코눈물관 폐쇄는 막혀있는 코 쪽의 얇은 막을 수압을 이용하여 자연스럽게 뚫어주는 눈물주머니 마사지를 매일 부모가 시행해야하며 화농성 눈곱이 심하게 끼는 경우는 항생제 안약을 사용해야 합니다. 눈물주머니 마사지는 안과에서 정확하게 진단한 후에 정확한 마사지 법을 교육받으셔야 합니다.
이러한 비수술적 방법으로 90%이상이 돌 전에 좋아질 수 있으며 이러한 방법으로도 호전되지 않을 경우에는 수술적 방법으로 코눈물관을 뚫어줘야 합니다.
성인의 코눈물관 폐쇄를 치료할 때는 폐쇄된 코눈물관을 개방하기 위한 눈물길 더듬자라는 철사와 같이 얇은 탐침을 이용하여 코눈물관으로 넣어 눈물길을 뚫어주는 부지법을 시행하는데요. 그 시기는 환자의 증상을 보면서 결정합니다. 또한 부지법이 실패했거나 부지법이 힘든 경우에는 시술 후 실리콘 관을 동시에 삽입하기도 합니다. 이러한 여러가지의 방법으로도 치료가 되지 않는 경우에는 코안쪽에서 뼈를 뚫고 눈물주머니와 비강을 실리콘 줄로 연결해 눈물길을 새로 만들어 주는 누낭 비강문합술을 시행합니다.
수술 후 6개월 동안 실리콘 줄로 새로 만든 눈물길을 유지하고 6개월 뒤 실리콘 줄을 제거하여 새로운 눈물길로 눈물이 내려가게 만들어 줍니다. 하지만 장기간 치료되지 않는 경우에는 반복적으로 나타날 수 있는 눈의 염증과 미관상의 문제, 더 나아가 시력장애를 초래할 수 있으므로 정확한 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.
잘 알겠습니다. 시력장애까지 생길 수가 있다고 하니까요. 정확한 진단 및 적절한 치료가 제일 중요하다는 것 잘 기억하셨으면 좋겠네요.
부산경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 변석호 안과전문의였습니다. 감사합니다.
감사합니다.