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웰빙 라이프 오후 - 항문 주위 농양과 치루에 대해 (김형빈 / 부산제2항운병원 외과 전문의)
등록일 : 2024-06-19 10:00:53.0
조회수 : 221
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
항문옆에 뭔가 딱딱한 게 만져지고 그게 아프다면 항문주위 농양을 의심해 볼 수 있다고 하는데요. 항문농양은 치루를 유발할 수 있어서 반드시 빠른 치료가 필요하다고 합니다.
웰빙라이프 오늘은 항문 주위 농양과 치루는 무엇인지 또 그 치료법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 김형빈 항문외과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 항문외과전문의 김형빈입니다.
선생님. 항문주위 농양은 정확히 어떤 질환이고 왜 생기는지 궁금합니다.
항문 주위 농양은 항문 주위의 항문샘에 염증이 생겨 농양이 차는 질환입니다. 항문 속 1~2cm 안쪽에는 항문샘이라는 구조가 4~10개 가량 있습니다. 이곳에서는 샘에서 샘물이 나오듯 배변 시에 항문 내의 윤활 작용을 하는 분비물이 나옵니다. 이러한 항문샘에 대변이나 이물질, 외상 등에 의해 이들 관이 막히면 항문샘 내에 분비물이 고이게 되고 그 결과 세균들이 분비물 내에서 증식하면서 염증을 일으키고 고름집을 형성하는 것입니다. 당뇨병이나 크론병 환자, 백혈병 등 혈액질환으로 인해 세균에 대한 저항력이 떨어진 경우에서는 항문직장농양에 취약해질 수 있습니다.
그렇군요. 항문주위 농양이 생기면 배변과 상관없이 항문 주위가 붓고 고열이 나면서 몸살같은 증상이 나타나기도 한다고 하던데요. 항문주위 농양발생시 주요 증상들은 어떤 것들이 있을까요?
말씀하신 증상이 대표적인 증상입니다. 항문직장농양은 농양의 위치나 크기에 따라 다르게 나타날 수 있으나 가장 중요한 증상은 항문 주위의 붓기, 발열과 통증이며 이러한 증상은 앉거나 배변 시에 더 심해집니다. 심한 경우에는 밤에 잠을 못이룰 정도로 통증을 호소하시기도 합니다. 깊은 부위에 농양이 생겼을 때에는 겉보기에 붓지 않고 발열이나 통증 증상만 나타나기도 합니다. 고름이 배출되면 통증은 감소하나 고름이나 진물 등의 분비물로 인해 항문 주위가 지저분해져 속옷에 고름이 묻어나는 경우도 많습니다.
그렇군요. 항문주위 농양을 방치하면 치루가 될 가능성도 높다고 하던데요. 치루는 어떤 질환이고 또 어떤 종류들이 있는지 궁금합니다.
치루는 항문직장 농양에서 시작되어 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말합니다. 농양과 치루는 어떻게 보면 같은 염증성 질환으로 급성기에는 농양의 형태로 나타나고 이것이 만성으로 진행되어 누관을 형성하는 경우에 치루라고 합니다. 치루는 누관이 짧고 곧게 뻗어있는 단순 치루에서부터 누관이 매우 복잡하고 여러 갈래로 나뉘어져 있는 복잡 치루까지 종류가 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.
그렇군요. 그럼 치루를 의심해 볼 수 있는 주요 증상들에는 어떤 것들이 있을까요?
일반적으로 환자는 과거에 수개월 내지 수년간 항문 주위에 반복해서 농양이 생기거나 분비물이 있었던 경험을 했고 항문을 눈으로 봤을 때 바깥쪽으로 난 구멍으로부터 지속적으로 고름 같은 분비물이 나와 속옷에 묻어나오게 되며 항문 주위의 피부 자극과 불편감, 통증을 동반하기도 합니다. 간혹 구멍이 막히게 되면 항문 농양과 같이 통증과 부종, 발열이 발생하기도 합니다.
알겠습니다. 증상들 잘 알아두셨다가 의심이 되면 바로 치료를 받아보시면 좋을 것 같은데 항문주위 농양의 치료법과 또 치루 치루법도 궁금합니다. 수술을 꼭 해야 하는지. 아니면 다른 치료방법도 있는지 자세히 좀 알려주세요.
항문 주위 농양은 단순 농양의 경우 즉시 배농술을 시행하고 항생제 치료를 합니다. 때론 수술하지 않고 항생제만 투여하여 염증이 가라앉는 수도 있지만 주위로 염증이 더 파급되면서 심해지는 경우가 많고 재발을 방지해 주지도 못하기 때문에 빠른 절개배농이 가장 확실한 치료법입니다.
50% 이상의 환자는 항문 주위 농양이 항문 치루로 진행됩니다. 이렇게 되면 항문샘 조직과 주위 염증 조직을 제거하는 수술을 시행해야 하는데 치루의 유일한 치료법은 수술이며 그 원칙은 첫째로 항문 괄약근 사이에 있는 1차 병소를 제거하고 둘째, 안쪽과 바깥쪽 구멍을 처리해주는 것입니다. 이를 위해 전통적인 치루 절제술과 치루 절개술을 시행합니다. 치루 수술 후 대변실금 증상이 생길 수 있기 때문에 가능한 한 대변 조절 기능을 보존할 수 있도록 노력해야 합니다. 특히 복잡하고 병소가 깊이 있는 치루의 경우 세톤법을 사용하는데 이는 실이나 탄성 밴드, 배액관 등으로 괄약근을 동여매어 괄약근 손상을 최소화 하면서 치루를 치료할 수 있는 방법입니다.
알겠습니다. 말씀해주신 다양한 치료법들 잘 기억해 두셨다가 내 증상에 맞는 치료법을 찾고 또 잘 받으셨으면 좋겠네요. 오늘은 항문 주위 농양과 치루에 대해서 알아봤습니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 김형빈 항문외과 전문의였습니다.
항문옆에 뭔가 딱딱한 게 만져지고 그게 아프다면 항문주위 농양을 의심해 볼 수 있다고 하는데요. 항문농양은 치루를 유발할 수 있어서 반드시 빠른 치료가 필요하다고 합니다.
웰빙라이프 오늘은 항문 주위 농양과 치루는 무엇인지 또 그 치료법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 김형빈 항문외과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 항문외과전문의 김형빈입니다.
선생님. 항문주위 농양은 정확히 어떤 질환이고 왜 생기는지 궁금합니다.
항문 주위 농양은 항문 주위의 항문샘에 염증이 생겨 농양이 차는 질환입니다. 항문 속 1~2cm 안쪽에는 항문샘이라는 구조가 4~10개 가량 있습니다. 이곳에서는 샘에서 샘물이 나오듯 배변 시에 항문 내의 윤활 작용을 하는 분비물이 나옵니다. 이러한 항문샘에 대변이나 이물질, 외상 등에 의해 이들 관이 막히면 항문샘 내에 분비물이 고이게 되고 그 결과 세균들이 분비물 내에서 증식하면서 염증을 일으키고 고름집을 형성하는 것입니다. 당뇨병이나 크론병 환자, 백혈병 등 혈액질환으로 인해 세균에 대한 저항력이 떨어진 경우에서는 항문직장농양에 취약해질 수 있습니다.
그렇군요. 항문주위 농양이 생기면 배변과 상관없이 항문 주위가 붓고 고열이 나면서 몸살같은 증상이 나타나기도 한다고 하던데요. 항문주위 농양발생시 주요 증상들은 어떤 것들이 있을까요?
말씀하신 증상이 대표적인 증상입니다. 항문직장농양은 농양의 위치나 크기에 따라 다르게 나타날 수 있으나 가장 중요한 증상은 항문 주위의 붓기, 발열과 통증이며 이러한 증상은 앉거나 배변 시에 더 심해집니다. 심한 경우에는 밤에 잠을 못이룰 정도로 통증을 호소하시기도 합니다. 깊은 부위에 농양이 생겼을 때에는 겉보기에 붓지 않고 발열이나 통증 증상만 나타나기도 합니다. 고름이 배출되면 통증은 감소하나 고름이나 진물 등의 분비물로 인해 항문 주위가 지저분해져 속옷에 고름이 묻어나는 경우도 많습니다.
그렇군요. 항문주위 농양을 방치하면 치루가 될 가능성도 높다고 하던데요. 치루는 어떤 질환이고 또 어떤 종류들이 있는지 궁금합니다.
치루는 항문직장 농양에서 시작되어 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말합니다. 농양과 치루는 어떻게 보면 같은 염증성 질환으로 급성기에는 농양의 형태로 나타나고 이것이 만성으로 진행되어 누관을 형성하는 경우에 치루라고 합니다. 치루는 누관이 짧고 곧게 뻗어있는 단순 치루에서부터 누관이 매우 복잡하고 여러 갈래로 나뉘어져 있는 복잡 치루까지 종류가 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.
그렇군요. 그럼 치루를 의심해 볼 수 있는 주요 증상들에는 어떤 것들이 있을까요?
일반적으로 환자는 과거에 수개월 내지 수년간 항문 주위에 반복해서 농양이 생기거나 분비물이 있었던 경험을 했고 항문을 눈으로 봤을 때 바깥쪽으로 난 구멍으로부터 지속적으로 고름 같은 분비물이 나와 속옷에 묻어나오게 되며 항문 주위의 피부 자극과 불편감, 통증을 동반하기도 합니다. 간혹 구멍이 막히게 되면 항문 농양과 같이 통증과 부종, 발열이 발생하기도 합니다.
알겠습니다. 증상들 잘 알아두셨다가 의심이 되면 바로 치료를 받아보시면 좋을 것 같은데 항문주위 농양의 치료법과 또 치루 치루법도 궁금합니다. 수술을 꼭 해야 하는지. 아니면 다른 치료방법도 있는지 자세히 좀 알려주세요.
항문 주위 농양은 단순 농양의 경우 즉시 배농술을 시행하고 항생제 치료를 합니다. 때론 수술하지 않고 항생제만 투여하여 염증이 가라앉는 수도 있지만 주위로 염증이 더 파급되면서 심해지는 경우가 많고 재발을 방지해 주지도 못하기 때문에 빠른 절개배농이 가장 확실한 치료법입니다.
50% 이상의 환자는 항문 주위 농양이 항문 치루로 진행됩니다. 이렇게 되면 항문샘 조직과 주위 염증 조직을 제거하는 수술을 시행해야 하는데 치루의 유일한 치료법은 수술이며 그 원칙은 첫째로 항문 괄약근 사이에 있는 1차 병소를 제거하고 둘째, 안쪽과 바깥쪽 구멍을 처리해주는 것입니다. 이를 위해 전통적인 치루 절제술과 치루 절개술을 시행합니다. 치루 수술 후 대변실금 증상이 생길 수 있기 때문에 가능한 한 대변 조절 기능을 보존할 수 있도록 노력해야 합니다. 특히 복잡하고 병소가 깊이 있는 치루의 경우 세톤법을 사용하는데 이는 실이나 탄성 밴드, 배액관 등으로 괄약근을 동여매어 괄약근 손상을 최소화 하면서 치루를 치료할 수 있는 방법입니다.
알겠습니다. 말씀해주신 다양한 치료법들 잘 기억해 두셨다가 내 증상에 맞는 치료법을 찾고 또 잘 받으셨으면 좋겠네요. 오늘은 항문 주위 농양과 치루에 대해서 알아봤습니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 김형빈 항문외과 전문의였습니다.