부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
사람과의 만남에서 첫인상 정말 중요하죠? 그러다보니 좋은 첫인상을 가지기 위해서 또 많은 노력을 하는데요. 하지만 치아가 가지런하지 못하고 윗니와 아랫니가 제대로 맞물리지 못하는 부정교합일 경우에는 치아 건강뿐만 아니라 자신감이 많이 떨어지기 때문에 성장기때 빨리 교정을 해주는 것이 좋다고 합니다.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 성장기에 시작해야 반대교합도 합죽한 입매도 잡을 수 있는 비수술주걱턱 성장기교정에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 박현정 치과교정 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 치과교정 전문의 박현정입니다.

선생님, 성장기 아이는 신체뿐만 아니라 정서적으로도 건강하게 키우는 게 무엇보다 중요할 텐데요. 특히 학교와 사회생활에서 자신감 있게 웃을 수 있게 하는 것도 아이들의 정서건강에 매우 중요할 것 같아요. 가끔 부정교합 때문에 우리 아이가 웃는 것에 자신이 없다하는 경우도 있어서 참 안타까운데요. 웃기를 망설이게 만드는 부정교합에는 어떤 것들이 있을까요?

부정교합은 그 종류와 심한 정도에 따라 그 치료 시기가 달라집니다. 주걱턱이나 안면비대칭과 같은 골격적인 문제를 보이는 경우에는 영구치열기이든 유치열기이든 상관없이 발견 즉시 검사를 받고 적절한 치료를 시작해야 합니다.
일반적으로 아래턱이 과성장돼 주걱턱이 있는 경우 사춘기 최대성장기 이전, 조기에 치료하는 것이 유리하고 위턱이 과성장돼 돌출입이 있는 경우 최대성장기 즈음하여 치료합니다. 위턱과 아래턱의 골격 관계는 정상범주에 속하지만 부정교합을 보이면 영구치열이 완성되는 12-13세경에 교정치료를 시작합니다.
교정장치를 사용하여 치아를 이동시키는 것은 우리 몸에 있는 세포의 대사를 이용한 생물학적인 치료입니다. 따라서 세포의 활성도가 높은 성장기 청소년에서 치아이동에 걸리는 시간이 상대적으로 짧고 성인보다 치아가 잘 움직여 치료기간이 단축되고 통증도 적은 편이어서 치료에 적기라고 할 수 있습니다.

돌출입이나 치열이 조금 삐뚤삐뚤한 건 아이들이 심한 스트레스를 받지 않을 수도 있지만 안면비대칭이나 또 앞니가 거꾸로 물리는 상태면 정말 큰 스트레스를 받을 것 같은데요. 정말 성장기에는 할 수 있는 치료가 하나도 없는건가요?

부정교합이 있을 때 3D CT사진, 방사선 사진을 통한 검사와 임상적인 검사로 진단합니다. 일반적인 주걱턱의 경우는 수술을 하지 않고 교정치료만으로 충분히 효과를 볼 수 있습니다. 치아가 주원인인 경우는 그 정도가 심하지 않지만 골격적인 부조화가 큰 경우는 심한 부정교합이 됩니다.
특히 골격적으로 아래턱이 큰 3급 부정교합의 경우 유전적인 요인이 주요 원인입니다. 3급 부정교합 중 25%는 위턱이 작은 경우이고 20%는 아래턱이 큰 경우, 나머지는 앞의 두 가지의 원인이 함께 나타나는 경우입니다.
진단을 해보면 양악수술이 필요한 경우도 있습니다. 아주 심한 얼굴기형이나 안면비대칭, 심한 주걱턱인 경우에는 입이 잘 다물어지지 않고 심각한 통증을 유발해서 음식은 씹기도 어려운 상태이기 때문에 이런 경우에서는 양악수술이 필요합니다. 하지만 우리가 주변에서 흔히 보는 일반적인 주걱턱의 경우는 교정치료만 잘해도 개선될 수 있습니다.
아이에서 영구치열이 다 나기 전부터 앞니가 거꾸로 물리는 경우를 간혹 볼 수 있는 데 이 경우 일찍 치료를 시작해야 더 심한 골격적인 3급 부정교합으로 진행되는 것을 차단할 수 있습니다. 성장을 이용한 3급 부정 교합 치료를 1차적으로 받은 환자의 50%는 영구치열이 다 난 후에 2차적으로 치아교정치료가 필요할 수 있습니다.
유전적으로 아래턱이 큰 경우 과거에는 아래턱의 성장을 차단하는 장치를 사용하기도 했으나 현재까지도 유전적인 성장잠재력을 바꿀 수 있는 방법은 없다고 알려져 있습니다. 따라서 성장을 이용한 3급 부정교합의 치료는 아래턱이 아닌 위턱의 성장조절에 치료의 초점을 두는 것이 그 핵심입니다.

그렇군요. 그럼 청소년시기에 하는 주걱턱교정이 성인에 하는 교정보다 어떤 장점이 있을까요?

성장호르몬이 분비되는 청소년시기에는 치열의 이동뿐만 아니라 턱뼈의 성장까지도 조절할 수 있는 장점이 있어 위턱의 성장이 부족해서 얼굴이 합죽해 보이고 상대적으로 턱이 뾰족해보이는 경우 외모의 큰 개선이 가능하다는 장점이 있습니다.
성장이 아직 남아 있는 나이에 3급 부정교합을 치료하는 방법은 첫째 위턱의 폭이 좁아져 있는 경우 폭경을 넓히는 장치를 사용하고 둘째 위턱의 성장을 방해하는 반대교합을 없애주고 셋째 위턱의 성장을 촉진시키는 장치를 사용하는 것입니다. 위턱의 성장을 촉진시키는 악정형적인 장치의 대표적인 것이 페이스마스크입니다. 페이스마스크는 통증이 없고 불편감도 적으며 하루 12-14시간 착용을 원칙으로 하는데 집에서 밤에만 사용하기 때문에 학교생활이나 외부활동에 전혀 지장을 주지 않는 것이 큰 장점입니다. 3급 부정교합의 원인과 유형에 대한 정확한 진단과 분석을 통해 성장기교정치료를 적절한 시기에 받으면 골격적인 3급 부정교합이 더 악화되는 것을 차단할 수 있어 이후 양악수술의 가능성을 줄일 수 있습니다.
주걱턱의 비수술적인 치료방법으로는 아래위턱의 차이가 6도 이내의 심하지 않은 주걱턱의 경우 양악수술을 하지 않고 교정용 미니임플란트를 사용해서 주걱턱을 부작용이 없이 뒤로 당기는 교정치료입니다. 아래턱뼈 내에서 전체 치아를 뒤로 당기면 교합평면, 쉽게 말해서 이가 맞물리는 각도가 바뀌고 따라서 아래턱이 회전을 하면서 턱이 뒤로 들어가고 주걱턱이 개선됩니다.
교정치료 후 음식을 잘 씹을 수 있게 되고 주걱턱으로 인한 어색한 발음이 개선되며 외모도 본인이 만족스러워할 정도로 개선됩니다.

알겠습니다. 내 상태가 어떤지 정확한 진단을 받고 거기에 맞는 치료법을 시행하시는 게 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 박현정 치과교정전문의였습니다.