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웰빙 라이프 오후 - 노안라식 수술에 대해 (정지원 / 창원 시티세븐 파티마안과의원 안과 전문의)

등록일 : 2026-03-24 09:31:33.0
조회수 : 21
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
이번 주에는 노안을 주제로 다양한 질환들을 살펴볼 텐데요. 나이가 들면서 가까운 글씨가 잘 안 보이고 스마트폰 화면을 멀리 들고 보신 경험, 한 번쯤 있으실 거예요.
안경이나 돋보기 없이도 노안을 교정할 수 있는 노안라식, 오늘은 최근 관심이 높아지고 있는 노안라식 수술에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
도움 말씀에는 정지원 안과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 안과 전문의 정지원입니다.

선생님, 노안라식이 무엇인지 일반 라식과는 어떻게 다른지 자세한 설명 부탁드릴게요.

기본적으로 일반라식과 수술하는 방법은 크게 다르지 않습니다. 환자분이 가진 굴절이상 즉, 원시, 근시, 난시를 없애기 위해 각막을 레이저로 절삭하는 것이 되겠습니다. 하지만 노안을 같이 교정해야 되기 때문에 각막을 절삭할 때 구면수차라는 것을 적용하여 원거리, 중간거리, 근거리까지 잘 볼 수 있게 하는 것이 되겠습니다. 뿐만 아니라 주시안과 비주시안을 조금 다르게 목표를 설정해 주로 주시안은 원거리, 비주시안은 근거리를 잘 보게 타겟 설정을 해서 수술 후에 양안시로 원거리 뿐만 아니라 근거리를 잘 보게 하는 원리가 노안라식이 되겠습니다.

그렇군요. 그렇다면 노안라식은 누구나 받을 수 있는 건가요? 어떤 분들에게 적합한 수술인지도 궁금합니다.

기존 젊은 나이에 받는 라식과 적응증은 유사하게 적용이 됩니다. 40세가 넘어 안경을 벗기를 원하시는 분은 모두가 대상이 되겠으며 대부분의 경우 노안라식을 받는데 문제가 되지 않으나 근시가 너무 많아서 각막을 깎을 수 없거나 각막이 불규칙한 경우, 유전성 각막질환이 있는 경우 등이 제외사항이 되겠구요. 건조증이 아주 심한 경우는 건조증을 치료한 후에 수술을 할 것을 권유드리고 있으며 가장 중요한 것은 수술 전에 주시안과 비주시안 검사를 하여 단안시를 적응할 수 있는지 테스트하는 것도 중요하겠습니다.

알겠습니다. 만약 수술을 결정했다면 수술 전에 어떤 검사들을 받게 되나요?

라식검사와 동일하게 각막에 대한 정밀검사가 이루어져야겠습니다. 각막지형도검사, 각막수차검사 등이 필요하겠으며 근시, 난시, 원시 정도를 측정하는 굴절검사 및 노안이 어느 정도 와있는지를 보는 것 또한 기본검사가 되겠습니다. 망막과 시신경에 이상 유무를 보는 것도 수술 후의 결과를 예측하기 위해 필요하며 수술전 건조증 검사도 반드시 필요하겠습니다. 하지만 무엇보다 가장 중요한 것은 주시안과 비주시안의 차이를 적응할 수 있는지 보는 단안시 적응검사가 가장 중요하겠습니다. 필요한 만큼의 근거리를 얻기 위해서 비주시안을 저교정하는게 필요한데요. 이런 경우 좌우시력의 차이가 나타나게 되겠습니다. 이렇게 된 상황을 환자분께서 적응할 수 있는지 미리 테스트 하는 것이 아주 중요하겠습니다.

그렇군요. 그럼 실제 수술은 어떤 방식으로 이루어지나요? 수술 시간이나 과정이 궁금합니다.

수술전 검사가 잘 이루어지고 단안시의 양이 결정되었다면 수술과정은 그리 어렵지 않게 이루어지고 한눈당 5분 이내의 비교적 짧은 시간에 수술이 끝나게 되겠습니다. 먼저 스마일라식을 하는 기기로 각막 두껑을 만든 다음에 노안교정용 프레스비욘드 엑시머레이저로 미리 계획된 만큼의 각막을 비구면 노안방식으로 절삭을 하고 수술면을 잘 씻은후 각막 두껑을 닫고 마무리를 하면 되겠습니다. 젊을 때하는 라식과 수술방식은 완전히 일치하나 다른 것이 하나 있다면 각막을 깎을 때 사용하는 프로파일이 달라서 각막을 조금 다른 모양으로 는다는 것이 키포인트가 되겠습니다.

그러면 수술 후에 부작용이나 주의사항도 있을 것 같은데요. 어떤 점들을 조심해야 할까요?

수술당일 가장 중요한 것은 절대로 비비지 않아야 한다는 것입니다. 나이가 들면 각막의 탄성이 줄어들기 때문에 젋은 나이에 받는 라식수술보다 수술 첫날 조금 더 주의하여야겠습니다. 또한 수술직후에 건조증이 많이 오기 때문에 눈을 자주 깜박여주고 일회용 인공누액을 자주 점안하여 눈이 마르지않도록 하여야겠습니다. 그 외에는 항생제와 염증안약을 점안함으로서 세균감염에 대비하여야 하겠습니다. 수술후 통상적으로 2~3일후부터 세안이 가능하므로 그전에는 눈을 깨끗한 수건으로 닦으셔야하며 그 이후부터는 샤워, 머리감기 등이 가능하겠습니다. 수술직후 2~3일정도만 잘 관리한다면 그 이후로는 편안하게 안경을 벗고 생활이 가능하겠습니다.
젊을 때 라식이나 라섹을 받은 경우에도 노안라식이 가능한데요. 재수술의 경우에는 예전의 받은 수술에 영향을 많이 받기에 주의가 필요하겠습니다. 수술전 조금 더 세밀한 검사로 수술가능여부를 꼼꼼히 따져봐야겠구요. 아무래도 조금 더 수술 난이도가 있기 때문에 숙련된 의사에게 받는 것이 아주 중요하겠습니다.

알겠습니다. 오늘은 노안라식에 대해서 자세히 알아봤는데요. 돋보기 없이 선명한 시야를 되찾고 싶으신 분들께 좋은 정보가 됐으면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 정지원 안과전문의였습니다.
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