-(해설) 가능하면 피하고 싶습니다.
전동드릴 소리와 긴 치료 과정.
하지만 외면했다간 더 두려운 현실이 기다리고 있습니다.
-(해설) 치아 건강을 해치는 흡연과 음주, 스트레스와 잘못된 식습관 등은 알고 있어도 고치기가 쉽지 않은데요.
닳고 약해지며 흔들리는 치아 건강.
내 이가 하나둘 사라지면 잘못한 것도 없는데 괜히 움츠러들고 대인 관계에도 악영향을 끼칩니다.
-우리가 치아 같은 경우는 사람을 대하게 됐을 때 제일 먼저 어떤 사람과 얘기할 때 우리가 눈을 많이 먼저 많이 보고 이야기를 합니다.
그리고 우리가 실제로 얘기할 때 말이 나오는 곳은 구강을 통해서 말이 나오게 되는데,
그다음에는 그 사람의 입을 보게 되죠.
그래서 그만큼 어떤 대인관 계에 있어서 굉장히 중요한, 얼굴에서의 중요한 포인트라고 할 수 있습니다.
우리가 가지고 있는 여러 가지 장기 중에 몸속에 있으면서 밖으로 노출되는 몇 개 안 되는, 그런 조직이기도 하고요.
다수의 치아가 손실되었을 때 상실감은 이루 말할 수가 없고.
본인의 자신감, 그리고 사회 구성원으로서의 복귀 이런 것들이 힘든 만큼 나다운 모습을 잃어버릴 수 있는
그런 중요한 구조물이라고 생각합니다.
-(해설) 빠진 치아를 대신해 인공치아를 심는 임플란트.
비싸고 고통스러웠던 치료 과정이 디지털 기술을 만나 더 편하게 변하고 있습니다.
씹는 즐거움과 자신감을 다시 찾을 수 있을까요?
치과 의사 신준혁 원장과 함께 더 정밀해진 디지털 임플란트 치료에 대해 알아봅니다.
여러 이유로 잃어버린 치아를 다시 찾아주는 임플란트 치료는 고려할 점이 많습니다.
환자의 건강 상태부터 기능적인 부분과 얼굴과의 조화도 고려해야 하죠.
-전체 임플란트 같은 경우에 저희가 치료를 시작하기 전에
환자분의 얼굴 사진을 굉장히 중요하게 생각하고 이런 스튜디오에서 얼굴 사진을 찍습니다.
그렇게 찍는 이유는 그동안의 나빠진 이유를 분석하고 어떤 고려 사항들이 있는지
그런 것들을 충분히 파악하기 위한 하나의 과정입니다.
그리고 안에 저희 자체 기공실이 있습니다.
조금 더 환자분에게 좋은 그런 보철을 만들기 위해서는 그런 여러 가지 사진 자료와
여러 가지 정보들이 항상 네트워크화되어 있어서 그걸 잘 확인하고 그걸 참고하는 게 중요합니다.
그리고 구강 스캐너라든지 그다음에 그런 티타늄 밀링을 위한 밀링 기계.
그리고 중간 과정, 과정마다 3D 프린터를 활용한 중간 과정의 어떤 체크 단계.
계속적인 관리를 하기 위해서 전문 위생사가 저희 옆에서 도와주기 위한 예방 프로그램.
여러 구성원이 함께 노력하고 있습니다.
-(해설) 치과를 찾는 원인 1위는 잇몸질환인데 방치하면 치아 상실의 위험이 있습니다.
연령별로 치과를 찾는 환자를 보면 6, 70대 비율이 높은데요.
예방보다는 병이 심해지고 나서야 치과를 찾아 치료 범위가 커지는 경우가 많습니다.
차승환 씨는 식사할 때마다 치아 건강이 안 좋다는 걸 느꼈습니다.
모든 중년의 삶이 그렇듯, 사는 게 바빠 치료 시기를 번번이 놓쳤죠.
-(해설) 치과를 찾았을 땐 이미 걷잡을 수 없는 상태였습니다.
염증이 심해 치아를 지탱하는 잇몸뼈가 손상됐고 이가 흔들리고 있었죠.
-처음 내원하셨을 때 치아는 많이 가지고 계셨습니다.
그런데 문제가 식사할 수 없을 정도로 굉장히 많이 염증이 고름이라든지 주변의 염증이 굉장히 많이 동반된 상태로,
전체 치아가 엄청 많이 흔들리고 염증이 굉장히 심한 그런 상태로 내원을 하셨습니다.
-(해설) 시간을 돌릴 수 있다면 얼마나 좋을까요.
있을 때는 몰랐던 치아의 소중함을 뼈저리게 느꼈지만 결국 52세의 나이에 모든 이를 뽑아야만 했습니다.
-치아를 전부 발거를 하게 됐고 그리고 잇몸의 염증이나 이런 것들을, 다 이제 섭사이드, 그러니까 다 가라앉히고
뼈도 정돈이 많이 된 상태에 임플란트로 일단은 식립을 다 한 상태이고요.
이를 만들기 위해서 중간 단계를 하고 있는 중입니다.
그래서 지난번에 본을 떴고 일차적으로 한번 저희가 높이를 정했고
그다음에 오늘은 두 번째 이 3D 프린터로 만든 임시 치아를 가지고 어떤 형태로 만들면 좋을까.
한번 느낌을 보기 위한 그런 과정입니다.
-(해설) 앞으로 인생을 함께할 치아 모양을 결정하기 위해 더 꼼꼼하게 확인합니다.
-(해설) 디지털 임플란트는 3D 구강 스캐너와 3D CT 등의 첨단 검사 장비를 사용합니다.
이렇게 얻은 구강의 입체 정보를 바탕으로 환자에게 알맞은 치아를 만드는데요.
윗니와 아랫니를 다물었을 때의 교합점과 교합력, 좌우 교합 비율 등을 정밀하게 분석합니다.
오차 없이 위아래 치아가 잘 맞물리도록 최상의 상태를 측정해 설계하는데요.
다양한 부분을 고려해 환자의 새 치아가 되어 줄 임플란트를 만듭니다.
-(해설) 임플란트는 티타늄 소재로 만든 하나의 프레임 위에 정밀하게 만들어진 인공 치아가 올라가 있는 구조인데요.
설계대로 만들어진 임시 치아를 사용해봅니다.
-살짝 이.
크게 이.
잘하셨습니다.
45도.
-(해설) 환자의 구강구조와 얼굴에 맞는 임플란트를 디자인했습니다.
-살짝 이.
-(해설) 3D 프린터로 만든 임시 치아로 착용 시 불편한 점은 없는지 꼼꼼히 확인하고 착용했을 때의 모양과 얼굴의 조화도 살펴봅니다.
치아의 뿌리가 되어 줄 인공 치근을 삽입하고 임시 치아를 착용한 단계입니다.
치아만 바뀌었을 뿐인데 인상이 바뀌고 훨씬 젊어진 모습이죠.
-(해설) 치아를 발치할 때는 하늘이 무너지는 기분이었는데요.
임플란트 치료가 인생의 전환점이 됐습니다.
건강했던 모습으로 돌아갈 날이 얼마 남지 않았습니다.
아마 그런 식습관이 많이 바뀌었고, 또 사회생활을 통한 스트레스가 예전보다 더 심했고.
이게 관리를 못 해서 그런 경우도 있지만 적절한 시기에 치료를 받지 못해서 도미노처럼 방치되어 있는,
무너져버린, 그런 케이스들이 굉장히 많습니다.
-(해설) 언제 마지막으로 치과 진료를 받아보셨나요?
신중권 씨는 젊은 시절부터 치과와 그다지 친하지 않았는데요.
세월이 흐르면서 건강할 줄만 알았던 치아에 문제가 생겼습니다.
-(해설) 젊은 시절 특수부대를 할 정도로 건강하고 운동에도 자신 있었습니다.
젊은 혈기에 맥주 뚜껑을 이로 따기도 했는데요.
돌아보니 치아 건강에 대해 너무 등한시했다는 후회가 남습니다.
-(해설) 불편함을 빨리 해소하고 싶어 부분 틀니를 선택했는데요.
틀니가 잘 맞지 않아 오른쪽 세 개의 이로 음식을 씹어야 했습니다.
-(해설) 결국 임플란트를 결정했습니다.
틀니를 하면서 잇몸이 많이 내려앉은 상태였습니다.
살릴 수 있는 윗니는 남기고 나머지 부분에 임플란트를 했는데요.
아랫니는 All on X 방법으로 시행했습니다.
뿌리가 되어줄 인공치근을 6개만 심고 그 위에 전체 치아를 올리는 겁니다.
치아가 잘 맞물리지 않아 불편했던 과거를 뒤로 하고 임플란트를 삽입했습니다.
불균형이 심했던 얼굴도 균형을 찾는 중입니다.
-일단 그런 치아 질환이 이게 다른 조직하고 다르게 경조직이라든지 이런 것들은 다시 돌아오지 못하는 질환입니다.
한 번 시작이 되면 우리가 감기나 이런 것처럼 버티면 다시 돌아가는그런 질환이 아닙니다.
그래서 한 번 손상을 입으면 반드시 치과적인 치료를 통해서 복구를 해야 하는 그런 치료입니다.
그런데 그런 시기를 미루었을 경우에 여러 가지 부작용이 생길 수 있겠죠.
간단하게 해결할 수 있는 부분들이 점점 범위가 커진다든지,
아니면 주변에 치조골이 상실이 되어서 간단하게 임플란트로 대체할 수 있는
그런 상황들이 뼈이식까지 동반하게 된다든지, 임플란트가 힘들어진다는 이야기까지 들을 수 있다든지,
그래서 멈출 수 있는 질환이 아닙니다.
그래서 치과적으로 문제가 있을 때는 반드시 우리가 치료를 통해서
그거를 다시 회복해야 하는 특성이 많은 그런 질환이라고 할 수 있습니다.
안녕하세요, 아버님.
-안녕하세요?
계속 한 쪽으로만 식사를 하시니까 턱이 오른쪽으로 많이 틀어져 있는 상태로 처음에 내원을 하셨고요.
이런 경우에는 처음에 이가 들어가면 자꾸 예전의 습관으로 오른쪽으로 식사를 자꾸 하려고 하는 그런 경향이 있습니다.
그래서 그렇게 하루아침에 바뀌지가 않거든요.
-(해설) 전체 치아를 쓰지 않고 한쪽만 사용하는 습관이 남아 있는데요.
잘못된 구강 습관은 제3의 치아인 임플란트에도 문제를 일으킬 수 있습니다.
검진을 통해 불편한 점을 개선하면서 습관을 고쳐야 합니다.
on X, X가 4다, on 4다 그러면 4개의 임플란트를 가지고 전체 치아를 대체한다.
6개의 임플란트를 가지고 전체를 대체한다, 그런 의미가 될 수 있고요.
보철의 어떤 발전으로 인해서 예전에 있던 방식이 조금 더 편리하고
조금 더 정밀하고 조금 더 환자분 친화적으로 발전해서 최근에 많이 사용하고 있는 보철 형태라고 말할 수 있습니다.
-(해설) 틀니는 씹는 힘이 자연 치아의 20에서 30%밖에 되지 않는데요.
임플란트 치료는 자연 치아와 비슷하게 씹는 힘을 회복할 수 있습니다.
-(해설) 살면 얼마나 살겠냐며 임플란트 치료를 미뤘었는데요.
하지만 음식을 제대로 씹지 못할 때 스트레스는 이루 말할 수 없었죠.
아내가 해 주는 맛있는 음식을 먹어보니 행복이 멀리 있지 않습니다.
-(해설) 이제는 먹는 문제로 스트레스받고 싶지 않다는 신중권 씨.
임플란트 관리도 병원에서 알려 준 대로 잘 실천하고 있는데요.
다시 찾은 치아처럼 건강하고 행복한 하루를 만들어 가고 싶습니다.
그랬을 때 대부분 많은 경우의 수가 좋지 못한 식습관, 우리가 남이 되어 보지는 않기 때문에
특히 한국인의 그런 밥상에 보면 섬유질이 굉장히 많습니다.
김치라든지 이런 것들을 너무 꾹꾹 씹는 성향이 있어요.
그래서 본인은 그렇게 꾹꾹 씹어야 이게 성이 풀리고 잘 씹히고 맛있다고 생각하시는 분들이 많은데.
그런 분들이 이가 망가진 경우가 굉장히 많습니다.
그래서 보철 치료를 하고 나면 조금 안 씹히는 거 같은데요라고 얘기하시는분들이 가끔 있는데.
그런 분들께는 원래 이 정도가 정상이고 원래 그 정도로 이가 닳도록 비비듯이 씹으신 게 비정상입니다라고 말씀을 많이 드립니다.
-(해설) 바람만 스쳐도 시리고 아프다는 풍치.
잇몸에 염증이 생기는 건데요.
김두이 씨는 심한 풍치로 이가 흔들려 아랫니 세 개는 발치한 상태였습니다.
-(해설) 잇몸이 내려앉아 치아의 뿌리가 다 보이는 상태였는데요.
더 큰 문제는 잇몸 상태가 너무 안 좋아서 임플란트를 하기도 쉽지 않은 상황이었죠.
-(해설) 풍치와 같은 치주질환은 당뇨병의 대표적인 합병증인데요.
혈당 수치가 높아 염증 반응을 일으키는 물질이 증가해 치주질환에 걸릴 확률이 높아집니다.
이렇게 한 번에 많이 하지 않고, 짧게 짧게 사정에 맞춰서 끊어서 치료를 하게 되면, 좀 몸에 부담감도 덜 하고.
-(해설) 임플란트 수술을 시행합니다.
임플란트는 잇몸뼈에 인공 치근을 심어 고정한 후, 가운데 연결 장치인 지대주와 인공 치아인 보철을 연결해 사용하는 치료인데요.
3D 디지털 기기를 이용해 임플란트를 식립하면 구강 상태를 입체화해 식립 계획을 세울 수 있습니다.
고생 많이 하셨습니다.
-(해설) 상악은 전악 임플란트가 필요한데요.
세 개의 인공 치근을 삽입해 총 여섯 개를 심었습니다.
기존의 임플란트보다 적게 심어 건강상 부담도 낮습니다.
그래서 저희가 이런 구강 건강을 회복하고, 이런 걸 계기로 전신 건강이 좋아질 수 있게끔 동기부여가 되고.
또 약물 치료를 통해서 혈당 조절만 되면 정상인들과 별다를 게 없다고 생각합니다.
저희가 임플란트 치료 계획을 할 때도 조금 더, 임플란트 깊이를 조금 더 깊이 넣는다든지.
이런 마음.
그리고 예전에는 임플란트 시술.
수술이라고 하죠?
그런 외과적인 치료에만 포커스가, 우리가 맞춰져 있다면 요즘에는 그거보다 더 위에 올라가는 보철적인 관점.
그리고 치주적인 관점.
여러 가지 그런 우리가 디지털화로 인해서 좀 더 나아갈 수 있는, 나아진 보철들을 만들 수 있는 환경이 되었고요.
그래서 그런 것들을 충분히 고려하시고 생각을 많이 하셔서 환자분들도 의료진에게 많이 도움을 주신다면.
-(해설) 오랜 틀니 생활에서 벗어나 임플란트 수술을 받고 싶었다는이영순 씨.
치과에서 상담도 했지만, 임플란트가 불가능하다는 이야기만 들었는데요.
잇몸뼈가 너무 약하고 부실했기 때문이죠.
그렇게 해놨어요.
-(해설) 아랫니는 고정되는 틀니를 하고, 위쪽으로는 전체 틀니는 사용했는데요.
이가 없어서 잇몸뼈인 치조골이 약해지면서 점차 소실되고 있었습니다.
그래서 누를 때마다 잇몸뼈가 점점 줄어드는 거죠.
그러면 뼈가 너무 없어서 틀니를 하는 경우도 있고.
뼈는 좋았으나 임플란트를 몰랐거나 경제적인 사정,
여러 가지 여건상 임플란트 시술 기회를 놓치셔서 틀니를 장기간 쓰신 경우에는.
-(해설) 자연 치아가 없으면 잇몸뼈인 치조골의 역할이 없어지면서 뼈조직 흡수가 일어나 점차 소실됩니다.
치조골이 충분히 남아 있지 않으면 임플란트를 식립할 수 없는데요.
오랜 틀니 사용의 부작용이죠.
그리고 뼈가 많이 없으시기 때문에 임플란트를 심을 수 있는 그런 개수라든지 위치가 한정적입니다.
잘 힘이 분산되게끔 하는 보철이 첫 번째로 고려가 돼야 하고요.
그리고 두 번째는 여자분이시라서 아무리 나이가 좀 있으신다 하더라도 이런 미용적인 욕구가 굉장히 강하십니다.
그래서 임플란트에서 좀 젊어 보이는 걸 원하는 경우가 되게 많습니다.
그래서 이런 경우에 치조골이 많이 흡수돼 있고 뼈가 굉장히 얇습니다.
이런 경우에는 여기 잇몸이 들어가 있는 그런 보철을 통해서 틀니를 뺐을 때 합죽해 보이는 부분이 굉장히 스트레스일 수 있기 때문에.
-(해설) 골 소실이 심하고 뼈가 얇아 일반적인 임플란트가 불가능한 상황인데요.
오로넥스 기법으로 위에 총 6개의 인공 치근을 삽입했습니다.
하악은 틀니 상태가 괜찮아 그대로 사용하기로 했는데요.
기존의 임플란트로는 치료가 불가능한 상태였습니다.
치아가 없어 가라앉은 얼굴에 볼륨감이 생겼습니다.
-안녕하세요?
좀 보겠습니다.
-(해설) 3차원 입체 정보를 바탕으로 인공 치아를 디자인했습니다.
3D 프린터로 제작한 치아를 이용해 실제로 착용했을 때 어떤 느낌인지 확인해봅니다.
-(해설) 그토록 하고 싶었던 임플란트였는데요.
불가능했던 치료가 디지털 기술의 발전으로 가능해졌습니다.
혹시 틀니가 떨어지진 않을지 노심초사하는 마음 없이 이젠 환하게 웃을 수 있습니다.
그렇습니다.
그런데 최근에는 그런 오로넥스라든지 이런 디지털 보철의 발전으로 인해서
굳이 그렇게 많이 심지 않고 뼈가 좋은 곳에 적은 개수의 임플란트를 가지고도
전체 보철을 만들 수 있는 그런 방법들이 많이 대두가 되고 있기 때문에
특히 전신 질환자나 체력이 약하신 분들 그런 분들에게는 좋은 소식이라고 할 수 있고요.
-(해설) 누군가에게 치과는 두려움의 대상이 되기도 합니다.
이재봉 씨도 치과 하면 괜히 꺼려졌다고 하는데요.
발치해야 할 정도로 치아 건강이 나빠지고 나서야 치과를 찾았습니다.
-(해설) 성인의 영구치는 사랑니를 제외하고 총 28개인데요.
6개를 제외한 모든 치아가 빠진 상태였습니다.
그마저 남아있는 치아도 흔들리고 상태가 좋지 않았습니다.
-(해설) 어차피 흔들리고 있어 시간이 지나면 빠질 거라고 생각해 별다른 치료를 받지 않았다고 하는데요.
치아를 살릴 수 있는 마지막 기회를 놓치고 잇몸뼈의 상태도 점차 나빠졌습니다.
그래서 치과의 도움을 거의 받지 않고 너무 방치를 오랫동안 하셔서 그게 가장 큰 문제입니다.
잇몸뼈가 안 좋아서 치아가 흔들리기 시작하는데 특히 여길 보시면 나중에는
역전이 돼서 치아가 흔들림으로 인해서 주변의 뼈가 녹아버리는 경우입니다.
앞니 같은 경우도 그렇게 됐을 것 같고요.
치아를 좀 더 살려서 진행할 수 있음에도 불구하고 빼는 것이 더 치료적으로
유리한 경우가 이제 이런 경우라고 할 수 있는데요.
-(해설) 전악 임플란트를 시행했습니다.
하지만 잇몸의 상태가 나빠서 일반적인 임플란트가 불가능한데요.
최대한 튼튼한 부위에 인공 치근을 삽입했습니다.
일반적으로 잇몸을 절개해 삽입하는 방식과 달리
디지털 임플란트는 미리 세운 계획을 바탕으로 필요한 위치에 인공 치근을 삽입했습니다.
-안녕하세요?
-네, 안녕하세요.
-네.
-(해설) 잇몸을 절개하지 않고 가이드를 이용해 정확한 부위에 구멍을 내 인공치근을 삽입했습니다.
잇몸이 아무는 속도도 훨씬 빠른데요.
인공 치근의 동요도를 확인합니다.
고생 많으십니다.
-수고하셨습니다.
-(해설) 요즘 거울 보는 게 즐겁다는 이정숙 씨.
일주일 전 임플란트 치료를 끝냈기 때문인데요.
전에는 오랫동안 틀니를 사용하면서 남들이 알지 못하는 마음고생도 많이 했습니다.
-(해설) 윗니는 왼쪽, 아랫니는 오른쪽에 치아가 없어 위아래로 부분 틀니를 사용했습니다.
최근 앞니 쪽이 흔들리고 불편해 임플란트를 결심하고 치과 상담을 받았습니다.
일단 디지털 임플란트를 사용을 해서 저희가 충분히 CT와 구강 스캔을 이용을 해서 모의 시술을 많이 하고요,
그리고 난 다음에 어디가 가장 적합한 위치인지를 계산을 해서 시뮬레이션을 하고 거기에 임플란트 식립을 진행하였고요.
가능한 한 뼈이식을 최소화하고 한 7개 정도의 임플란트가 전체를 아주 정밀하게 잘 유지할 수 있게끔 그런.
-(해설) 윗니는 발치 후 전체 임플란트를 시행했습니다.
아래쪽은 살릴 수 있는 부분은 최대한 살려 어금니 쪽으로 임플란트를 식립했습니다.
마스크로 숨기기 급급했던 치아 상태였는데요.
가지런한 치아가 생겼을 뿐인데 한층 젊어졌습니다.
임플란트 치료를 마친 이정숙 씨의 얼굴에 환한 웃음꽃이 폈습니다.
알게 모르게 생겼던 마음속 응어리도 다 녹아내리는 기분입니다.
-네.
-그러셨어요?
-그래요?
-식사는요.
-다 드셨어요?
-자, 한번 제가 검사해 볼게요.
-얼굴 잠깐 덮겠습니다.
-아 하시고.
-(해설) 일반적으로 전체 임플란트를 진행하면 8개에서 10개의 인공치근을 심는데요.
이 개수가 많아질수록 비용도 비싸지죠.
올온엑스 기법은 적게 심고도 치아 기능을 충분히 회복할 수 있습니다.
-알겠습니다.
-(해설) 어떻게 관리하는지에 따라 임플란트의 수명이 달라진다는 이야기 들어보셨죠.
어렵게 찾은 치아 건강인 만큼 오래 사용하기 위해 양치질도 더 꼼꼼하게 하고 있습니다.
-(해설) 평소에 하던 양치질 습관에는 문제가 없는지 확인하기 위해 전문 예방 센터를 찾았는데요.
임플란트는 일반적인 치아와 달라서 양치질 방법에도 변화가 필요합니다.
-알겠습니다.
-(해설) 임플란트는 자연 치아가 아니어서 아무런 문제가 없을 거라고 생각하기 쉬운데요.
충치가 발생하지 않지만 주변 부위인 임플란트 주위염이 생길 수 있어 관리가 중요합니다.
-(해설) 임플란트는 신경이 없어서 통증을 느끼지 못합니다.
임플란트 주위 염이 심해지면 최악 의 경우 임플란트를 제거해야 하는 경우가 생길 수 있는데요.
올바른 구강 관리로 철저하게 관리하는 게 임플란트 수명에 큰 영향을 미치는 이유입니다.
-(해설) 행복의 기준은 다르지만 맛있는 음식을 먹고 행복하지 않은 사람은 없을 겁니다.
그만큼 치아 건강이 행복에 미치는 영향이 큰데요.
비용과 오랜 치료 과정 등의 이유로 높았던 임플란트의 진입 장벽.
디지털 기술을 만나 부담이 낮아지고 있는데요.
방치하는 사이 흔들리고 무너져 내리는 치아 건강, 아직 늦지 않았습니다.
당연히 정성이 많이 들어가고 신중한 치료를 하는데 날림으로 치료할 수는 없는 겁니다.
시간이 투자되어야 한다면 충분한 시간이 투자되어야 하고 그리고.
-여기 나쁘지 않으시고 여기 끝이.
-물만 드셔도 해결되는 거거든요.