웰빙 라이프 오후 - 갑상선 기능 항진증에 대해 (최영식 / 삼성내과엠알영상의학과 내과전문의)

등록일 : 2023-05-31 16:21:18.0
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부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
갑상선은 갑상선 호르몬을 생산하고 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 한다고 하죠? 인체의 대사과정을 촉진해서 우리 몸기관의 기능을 적절히 유지시키기 때문에 우리에겐 절대적으로 필요한 기관이라고 하는데요. 안타깝게도 최근 갑상선과 관련한 질환자들이 크게 늘고 있다고 합니다.
그래서 이번 주 웰빙라이프에서는 갑상선과 관련한 다양한 질환들에 대해서 알아보려고 하는데요.
오늘은 갑상선 기능 항진증에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 최영식 내과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 내과 전문의 최영식입니다.

먼저 선생님. 앞서 제가 갑상선은 우리 몸의 기능을 유지시키는 정말 중요한 기관이라는 말씀을 드렸는데요. 갑상선은 정확히 어디에 위치하고 있고 우리 몸에 어떤 역할을 하는지 자세한 설명 부탁드려요.

갑상선은 목의 앞부분에 아담의 사과라고 불리는 부위 바로 밑에 위치하며 엄지손가락만하며, 좌우측엽이 나비모양을 하고 있습니다. 이것이 서양의 갑옷 모양처럼 생겨서 갑상선이라고 합니다.
갑상선에서는 갑상선호르몬을 생산하여 분비하는 역할을 합니다. 갑상선 호르몬 태아에서는 뇌의 발달에 영향을 줍니다. 그래서 태생기에 갑상선호르몬이 부족하면 지능이 감소합니다. 또한 성장에도 영향을 주어 갑상선호르몬이 부족하면 키가 자라지 않습니다. 무엇보다 심장이 뛰게하고 열을 발생시켜 체온을 조절하는 등 우리 몸의 신진대사에 중요한 역할을 합니다.

오. 정말 중요한 일을 하네요. 그런데 갑상선과 관련한 질환들도 다양하던데요. 먼저 갑상선 기능 항진증으로 고생하는 분들도 주변에 보면 많으시더라구요. 갑상선 기능 항진증은 어떤 질환인가요.

갑상선기능항진증은 갑상선에서 갑상선호르몬이 과잉으로 분비되어 발생하는 질환으로 목앞이 부어 있고, 안구도 돌출되는 질환입니다.

그렇군요. 이렇게 갑상선 기능 항진증이 발생하는 원인은 뭔가요.

갑상선기능항진증의 원인은 여러 가지가 있으나 이중 대표적인 것이 자가면역질환에 의한 것입니다. 갑상선은 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬이 갑상선에 있는 갑상선자극호르몬 수용체에 결합하여 갑상선 호르몬을 분비하는 데, 환자의 임파구에서 갑상선자극호르몬 수용체에 대한 항체를 만들어 갑상선을 자극하므로 갑상선에서 과잉으로 호르몬을 분비하게 되는 것입니다.

그렇군요. 생활하면서 갑상선 기능 항진증을 의심해 볼 수 있는 여러 증상들도 있을 것 같은데요. 주요 증상들은 어떤 것들이 있나요.

갑상선기능항진증의 증상으로는 땀을 많이 흘리고 더위를 못 참고, 가슴이 심하게 두근거리는 증상, 손 떨림 증상이 있습니다. 과식을 함에도 불구하고 체중이 감소하고, 피곤하고 신경질적입니다. 설사가 지속적으로 나타날 수도 있습니다.
심한 피로감과 전신 쇠약감이 있고 월경불순도 있습니다. 특별히 동양 남자에서는 하지에 마비가 발생하는데 이는 과식후에 칼륨이 감소하여 마비가 옵니다. 이때는 빨리 바나나를 먹으면 됩니다.

그렇군요. 이런 증상들을 알아두시면 도움이 될 듯 한데요. 갑상선 기능 항진증이 의심돼서 병원을 찾으면 어떤 검사들을 주로 하게 되나요?

갑상선기능항진증을 진단하기 위해 먼저 혈액검사 갑상선기능검사를 시행합니다. 혈액검사에서 갑상선기능항진증의 소견을 보일 경우, 갑상선자극호르몬수용체 항체 검사를 합니다. 이 검사는 확진 뿐 만아니라, 임상경과관찰 및 약제를 중단할 때도 유용한 검사입니다. 그 외 갑상선 초음파 검사에서 갑상선안에 혈류가 증가된 것, 갑상선스캔이라는 핵의학 검사를 하기도 합니다.

이렇게 다양한 검사들을 거쳐서 갑상선 기능 항진증으로 진단을 받으면 잘 치료를 하는 것이 제일 중요할 텐데요. 갑상선 기능 항진증의 치료 과정도 궁금합니다. 어떤 방법들이 있나요.

갑상선기능항진증의 치료는 초기치료와 유지요법을 크게 나눕니다. 진단 후 첫 2개월은 갑상선 상태를 안정시켜야 하므로 약제로써 항갑상선제 치료를 합니다. 그후에는 약물요법, 수술요법, 방사성 옥소 치료 3가지 있습니다. 대개는 약물로 치료를 하고 대개 2-3년 후에는 치료가 됩니다. 만약 약제에 반응을 하지 않거나 재발을 자주하거나 특수한 상황인 경우는 수술 또는 방사선 옥소치료를 하기도 합니다.

그렇군요. 생활하면서 갑상선 기능 항진증을 예방할 수 있는 수칙들도 좀 알려 주세요.

갑상선기능항진증의 예방은 특별한 것이 없습니다. 스트레스가 영향이 있으나 스트레스를 덜 받고 살기는 쉽지 않습니다. 반면 치료 중이나 치료후에 재발을 방지하기 위해서는 금연이 필수적이고 마음을 편하게 가지는 것이 중요하겠습니다.

알겠습니다. 치료법과 생활수칙들도 잘 알아 두셨다가 건강 잘 챙기시길 바랍니다.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 최영식 내과 전문의였습니다.
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