부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
갑상선과 관련한 질환중에서 비교적 흔하게 발견되는 질환이 바로 갑상선 결절이라고 하는데요. 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선암의 가능성을 확인해서 암으로 진단되면 수술을 해야 하지만 예후를 잘 지켜보면서 치료를 한다면 좋은 결과를 얻을 수 있다고 하는데요.
웰빙라이프 오늘은 갑상선결절에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에 최영식 내과 전문의입니다. 반갑습니다.

반갑습니다. 내과 전문의 최영식입니다.

먼저 선생님. 갑상선 결절. 의외로 많이들 걸리는 질환이라고 하던데요. 어떤 질환인지 자세한 설명 부탁드려요.

갑상선 결절은 갑상선에 흔한 말로 혹이 있는 것을 말합니다. 혹은 의학용어로는 종양 또는 결절이라고 합니다. 갑상선결절에는 그냥 두어도 되는 양성결절과 흔히 암이라고 하는 악성결절이 있습니다.

그렇군요. 갑상선 결절이 나타나는 원인은 뭔가요.

갑상선 결절은 다른 종양들과 마찬가지로 생기는 원인은 유전자와 유전적 요인에 의해 발생된다고 하나 아직 정확히 알려진 바는 없습니다.

그렇군요. 갑상선 결절이 있을 때 우리가 몸으로 느낄 수 있는 주요 증상들은 어떤 것들이 있는지 궁금합니다.

갑상선 결절이 큰 경우는 외관상으로 관찰이 되고, 또 손으로 만져지는 경우도 있습니다. 그러나 대개는 건강검진 중에 초음파 검사에서 발견되는 경우가 흔합니다.

이런 증상들을 알아두시면 도움이 될 듯 한데요. 무엇보다 갑상선 결절이 암으로 진행되지 않을까 걱정하시는 분들이 많으신데요. 어떤가요?

거울을 보면서 침을 삼킬 경우 목앞에 걸리는 것 같거나 종양이 움직이는 것이 느껴질 경우는 쉽게 진단이 됩니다. 그러나 대개는 특별한 증상이 없습니다.

그렇군요. 갑상선 결절이 의심돼서 병원을 찾으면 어떤 검사들을 주로 하게 되나요?

갑상선 결절의 진단은 일차적으로 초음파 검사를 시행합니다. 초음파 검사 소견으로도 갑상선암을 70-90% 정도 감별할 수 있습니다. 그리고 더 정확한 진단을 위해 초음파 유도하 세침흡인세포검사를 시행합니다. 개인적인 이야기지만 우리나라에서 갑상선 초음파 유도하 세침흡인세포검사에 관한 논문을 제가 1996년 처음 보고를 하였습니다.

이렇게 다양한 검사들을 거쳐서 갑상선 결절로 진단을 받으면 잘 치료를 하는 것이 제일 중요할 텐데요. 갑상선결절 치료 과정도 궁금합니다. 어떤 방법들이 있나요.

갑상선 결절이 악성으로 진단될 경우는 수술적 치료를 하면 됩니다. 요즈음은 1cm 이하의 결절은 바로 수술하지 않고 경과관찰를 하는 경우도 있으나 언제가는 수술을 하게 됩니다. 양성결절인 경우에는 종양의 성상에 따라 크기에 따라 크기를 줄여주는 고주파열 치료와 수술적 치료를 하는 경우도 있으나 대부분은 경과관찰하면서 지켜봅니다.

알겠습니다. 증상들이 의심되면 지체없이 병원을 찾으셔서 정확한 검사와 진단을 받으시고 적절한 치료를 받으셔야 한다는 거 기억하셨으면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 최영식 내과 전문의였습니다.