웰빙 라이프 오전 - 관내 유두종에 대해 (황효준 / 좋은문화병원 유방외과 전문의)
등록일 : 2024-01-17 13:25:46.0
조회수 : 1054
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프의 조문경건강캐스터입니다.
유방관련 질환 중에 비교적 고위험질환으로 분류되는 질환이 바로 관내 유두종이라고 하는데요. 유관 내부에 자라는 용종이 마치 유두모양같다고 해서 유두종이라고 불리는 이 질환은 발견 즉시 정말 치료를 잘 해야 된다고 합니다.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 관내 유두종에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 황효준 유방외과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 유방외과 전문의 황효준입니다.
선생님. 관내 유두종, 정확히 어떤 질환인지 자세한 설명 부탁드려요.
출산후 유선에서 만든 모유가 유두로 나오려면 파이프 모양의 유관을 통과하여 유두로 내려와야 합니다. 그리고 모유수유가 끝나면 이 유관은 해야할 일이 없기 때문에 보통 좁아집니다. 여러가지 상황으로 유관의 일부분이 넓어지고 빈공간이 생기면서 그사이 공간에 세포가 증식하여 혹은 형성하게 되는 것을 관내 유두종이라고 말합니다.
관내 유두종의 관내라는 것은 유관 내부를 말하며 유두종은 유두같이 튀어 나와 있는 모양의 혹이라는 의미입니다. 이때 말하는 유두는 유두에 발생한 종양이어서 유두종이 아니라 현미경으로 관찰하였을 때 유두모양으로 생겨서 붙여진 이름입니다. 주로 35~55세사이의 여성들에게 많이 발생합니다.
또 다발성으로 유두종이 발생한 경우에는 위험할 수 있다고 들었습니다. 어떤가요? 선생님.
관내유두종은 단일성과 다발성으로 나뉠 수 있습니다.
먼저 단일성 관내유두종은 폐경기전후 여성에게 흔히 관찰되며 유두아래에 있는 유관에서 발생됩니다. 진물같이 투명하거나 피가 섞인 유두분비물을 보일 수 있습니다. 보통 5mm보다 작아 만져지지 않지만 삐른 속도로 커져서 4~5cm까지 자라기도 합니다.
다발성 관내유두종은 비교적 젊은 나이의 여성들에게 발병률이 높고 유방 가장자리의 유관에서 발생되며 유두 분비물 등의 증상이 없는 것이 특징입니다. 말씀하신 것처럼 특히 다발성 관내유두종은 유방암 발병률을 3배이상 높인다고 알려져 있어서 주의를 요합니다.
알겠습니다. 관내 유두종을 의심할 수 있는 증상들은 어떤 것들이 있을까요?
일반적인 크기가 5mm로 작아서 대부분 손으로 만져지지 않고 육안으로 확인하기 어렵습니다. 하지만 크키가 큰 관내유두종은 유륜주위의 작은 멍울로 만져지기도 합니다. 맑고 끈적한 장액성 혹은 피가 섞인 유두분비물이 억지로 짜지 않아도 나올 만큼 양이 많다면 관내 유두종을 의심해볼 수 있습니다.
만약 유두분비물로 인해 유방 검사를 받으러 오신다면 검사 2주전까지는 유두분비물을 짜지 말고 그대로 두도록하는게 유방초음파검사에서 병변부위를 찾는데 도움이 됩니다.
그렇군요. 증상이 의심스러우면 주저하지 마시고 병원에서 진단을 받아야 할 것 같은데요. 진단방법도 궁금합니다. 어떻게 진행되나요?
환자가 유방외과를 방문하시면 먼저 문진, 시진, 촉진을 통하여 증상유무 및 환자의 history를 파악합니다. 이후 유방촬영술 및 유방 초음파를 실시합니다.
유방 촬영술에서 유륜 뒤쪽으로 경계가 좋은 양성 덩어리가 보이거나 유관이 확장되거나 드물게 미세석회화의 양상을 보입니다. 유방 초음파에서 늘어난 유관이 관찰되고 유관안으로 튀어나온 혹이 보인다면 관내 유두종을 의심하게 되고 의심되는 유방 종괴에 대한 중심침생검을 시행하여 조직검사로 관내유두종인지 확인합니다.
그렇군요. 유두종이라고 진단받았을 경우에는 암으로 변질될 가능성이 높은 고위험 질환이라서 발견 즉시 정말 빠른 치료가 우선되어야 할 것 같은데요. 어떤 과정으로 치료가 진행되는지 자세히 좀 알려 주세요. 선생님.
관내 유두종은 기본적으로 양성 병변이라 이론적으로는 제거가 필요없는 혹이지만 혹이 크는 과정에서 유전자 변형에 의한 비정형세포나 암세포를 발생시킬 수 있는 가능성이 높은 종양입니다.
중심침생검에서 관내유두종이 확인되었을 경우 반드시 유두종과 유관을 포함한 부위를 넓게 제거하여 유두상 유방암과 감별하여야하며 조직검사상 암이 관찰되면 추가적인 수술이 필요합니다.
관내 유두종의 수술 방법으로는 흔히 맘모톰이라고 알려져 있는 진공 보조흡입절제술과 일반적인 절제수술법이 있고 숙련된 외과 전문의라면 흉터가 작게 남고 수술 휴유증이 적은 진공 보조흡입절제술로도 관내 유두종을 깨끗하게 제거할 수 있어 진공 보조흡입절제술이 더 선호되고 있습니다.
다만 비정형세포나 비정형 유관증식증을 동반한 관내유두종의 경우에는 수술시 약 20~30%정도에서 암이 발견된다는 보고가 있어서 절제수술법으로 암의 유무 및 종괴의 경계를 확인하여야 합니다.
알겠습니다. 혹시 말씀해주신 증상이 느껴진다면 주저하지 마시고 전문 병원을 찾으셔서 검사와 또 적절한 치료 받으셔야 한다는 것 기억하셨으면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 황효준 유방외과 전문의였습니다.
유방관련 질환 중에 비교적 고위험질환으로 분류되는 질환이 바로 관내 유두종이라고 하는데요. 유관 내부에 자라는 용종이 마치 유두모양같다고 해서 유두종이라고 불리는 이 질환은 발견 즉시 정말 치료를 잘 해야 된다고 합니다.
웰빙라이프 오늘 이 시간에는 관내 유두종에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 황효준 유방외과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 유방외과 전문의 황효준입니다.
선생님. 관내 유두종, 정확히 어떤 질환인지 자세한 설명 부탁드려요.
출산후 유선에서 만든 모유가 유두로 나오려면 파이프 모양의 유관을 통과하여 유두로 내려와야 합니다. 그리고 모유수유가 끝나면 이 유관은 해야할 일이 없기 때문에 보통 좁아집니다. 여러가지 상황으로 유관의 일부분이 넓어지고 빈공간이 생기면서 그사이 공간에 세포가 증식하여 혹은 형성하게 되는 것을 관내 유두종이라고 말합니다.
관내 유두종의 관내라는 것은 유관 내부를 말하며 유두종은 유두같이 튀어 나와 있는 모양의 혹이라는 의미입니다. 이때 말하는 유두는 유두에 발생한 종양이어서 유두종이 아니라 현미경으로 관찰하였을 때 유두모양으로 생겨서 붙여진 이름입니다. 주로 35~55세사이의 여성들에게 많이 발생합니다.
또 다발성으로 유두종이 발생한 경우에는 위험할 수 있다고 들었습니다. 어떤가요? 선생님.
관내유두종은 단일성과 다발성으로 나뉠 수 있습니다.
먼저 단일성 관내유두종은 폐경기전후 여성에게 흔히 관찰되며 유두아래에 있는 유관에서 발생됩니다. 진물같이 투명하거나 피가 섞인 유두분비물을 보일 수 있습니다. 보통 5mm보다 작아 만져지지 않지만 삐른 속도로 커져서 4~5cm까지 자라기도 합니다.
다발성 관내유두종은 비교적 젊은 나이의 여성들에게 발병률이 높고 유방 가장자리의 유관에서 발생되며 유두 분비물 등의 증상이 없는 것이 특징입니다. 말씀하신 것처럼 특히 다발성 관내유두종은 유방암 발병률을 3배이상 높인다고 알려져 있어서 주의를 요합니다.
알겠습니다. 관내 유두종을 의심할 수 있는 증상들은 어떤 것들이 있을까요?
일반적인 크기가 5mm로 작아서 대부분 손으로 만져지지 않고 육안으로 확인하기 어렵습니다. 하지만 크키가 큰 관내유두종은 유륜주위의 작은 멍울로 만져지기도 합니다. 맑고 끈적한 장액성 혹은 피가 섞인 유두분비물이 억지로 짜지 않아도 나올 만큼 양이 많다면 관내 유두종을 의심해볼 수 있습니다.
만약 유두분비물로 인해 유방 검사를 받으러 오신다면 검사 2주전까지는 유두분비물을 짜지 말고 그대로 두도록하는게 유방초음파검사에서 병변부위를 찾는데 도움이 됩니다.
그렇군요. 증상이 의심스러우면 주저하지 마시고 병원에서 진단을 받아야 할 것 같은데요. 진단방법도 궁금합니다. 어떻게 진행되나요?
환자가 유방외과를 방문하시면 먼저 문진, 시진, 촉진을 통하여 증상유무 및 환자의 history를 파악합니다. 이후 유방촬영술 및 유방 초음파를 실시합니다.
유방 촬영술에서 유륜 뒤쪽으로 경계가 좋은 양성 덩어리가 보이거나 유관이 확장되거나 드물게 미세석회화의 양상을 보입니다. 유방 초음파에서 늘어난 유관이 관찰되고 유관안으로 튀어나온 혹이 보인다면 관내 유두종을 의심하게 되고 의심되는 유방 종괴에 대한 중심침생검을 시행하여 조직검사로 관내유두종인지 확인합니다.
그렇군요. 유두종이라고 진단받았을 경우에는 암으로 변질될 가능성이 높은 고위험 질환이라서 발견 즉시 정말 빠른 치료가 우선되어야 할 것 같은데요. 어떤 과정으로 치료가 진행되는지 자세히 좀 알려 주세요. 선생님.
관내 유두종은 기본적으로 양성 병변이라 이론적으로는 제거가 필요없는 혹이지만 혹이 크는 과정에서 유전자 변형에 의한 비정형세포나 암세포를 발생시킬 수 있는 가능성이 높은 종양입니다.
중심침생검에서 관내유두종이 확인되었을 경우 반드시 유두종과 유관을 포함한 부위를 넓게 제거하여 유두상 유방암과 감별하여야하며 조직검사상 암이 관찰되면 추가적인 수술이 필요합니다.
관내 유두종의 수술 방법으로는 흔히 맘모톰이라고 알려져 있는 진공 보조흡입절제술과 일반적인 절제수술법이 있고 숙련된 외과 전문의라면 흉터가 작게 남고 수술 휴유증이 적은 진공 보조흡입절제술로도 관내 유두종을 깨끗하게 제거할 수 있어 진공 보조흡입절제술이 더 선호되고 있습니다.
다만 비정형세포나 비정형 유관증식증을 동반한 관내유두종의 경우에는 수술시 약 20~30%정도에서 암이 발견된다는 보고가 있어서 절제수술법으로 암의 유무 및 종괴의 경계를 확인하여야 합니다.
알겠습니다. 혹시 말씀해주신 증상이 느껴진다면 주저하지 마시고 전문 병원을 찾으셔서 검사와 또 적절한 치료 받으셔야 한다는 것 기억하셨으면 좋겠네요.
부산 경남 8백만 청취자들의 라디오 주치의, KNN웰빙라이프. 지금까지 황효준 유방외과 전문의였습니다.