웰빙 라이프 오전 - 수면 무호흡증의 수술적 치료법에 대해 (김무건 / BS숨이비인후과 이비인후과 전문의)
등록일 : 2024-12-05 16:41:26.0
조회수 : 352
부산 경남 800만 청취자들의 라디오 주치의 knn 웰빙 라이프의 조문경 건강 캐스터입니다.
잠을 잘 자는 것도 건강한 삶을 유지하는데 정말 중요한데요. 하지만 수면을 방해하는 다양한 원인 때문에 제대로 잠을 못 주무시는 분들도 의외로 많습니다.
웰빙 라이프 오늘은 수면 무호흡증에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 김무건 이비인후과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 이비인후과 전문의 김무건입니다.
선생님 먼저 병원에서 수면 장애 중에서도 수면 무호흡증으로 진단을 받으면 어떻게 치료를 할 수 있는지 궁금한데요. 치료법, 자세히 좀 알려주세요.
수면 무호흡증의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료법이 있습니다. 비수술적 치료 중 가장 효과적이고 중요한 치료는 양압기 치료이며 그 외에도 구강내 장치, 자세 치료, 비만 등의 위험인자 제거, 약물 치료 등이 있습니다. 양압기 치료와 더불어 가장 중요한 치료로는 수술적 치료가 있는데 오늘은 이 수술적 치료에 대해서 설명을 드려볼까 합니다.
그렇군요. 수술적인 치료법도 있다고 하셨는데요. 수술을 해야할 때는 언제인지 궁금해요.
흔히 코골이 수술로 알려져 있는 수면 무호흡증 수술은 기도폐쇄 부위를 넓혀주는 것입니다. 크게 두가지 경우에 수술적 치료를 권해 드리는데 수면 무호흡증을 유발할 만한 구조적 변형이 심한 경우 그리고 양압기 치료를 하다가 실패한 경우가 있습니다. 양압기가 아무래도 매일 잘 때 기계를 끼고 자야 하기 때문에 출장이 잦거나 단체 생활을 하는 등 개인적으로 못쓰거나 순응에 실패하거나 환공포증이나 폐쇄공포증이 있는 경우 양압기 치료에 실패하게 되고 이럴 경우 수술을 권유 드리기도 합니다.
또한 양압기 치료를 하려면 비강기류가 잘 통해야 하는데 비중격 만곡증이나 만성 비후성 비염으로 비강이 막혀 있는 경우 비중격 교정술을 통해 비강을 넓히는 수술을 하기도 합니다.
그렇다면 주로 어느 부분을 수술하게 되나요?
우선 코골이와 수면 무호흡을 유발하는 원인 부위가 다양하기 때문에 구조에 대한 정확한 진단이 필수적입니다. 쉽게 말해 코, 코 뒤, 목, 목 뒤, 목 아래 이런 모든 부위가 코골이의 원인이 될 수 있으므로 우선 간단한 x-ray나 CT를 통해 상기도를 막고 있는 부위를 파악하게 되구요. 수술전에 약물유도 수면 내시경이라고 해서 잠에 드는 주사를 맞은 상태에서 연성 내시경을 코를 통해 후두까지 넣어서 어느 부위가 코골이나 수면 무호흡을 유도하는지 정확히 파악을 하고 수술을 진행합니다.
이렇게 원인 부위가 다양하기 때문에 수술의 부위와 종류도 매우 다양하며 일반적으로 많이 시도하는 부위는 당연한 말이지만 가장 흔한 원인이 되는 목젖과 편도입니다. 이러한 코골이나 수면 무호흡 수술은 비교적 간단하며 앞에 말씀드린 과정을 통해 수술을 하게 되면 결과도 매우 좋은 편입니다.
그럼 수술을 하고 나면 수면 무호흡증이 완치가 되는 건지도 궁금해요.
수면 무호흡증의 완치율을 높이기 위해서 정확한 진단과 수술이 중요합니다. 앞서 말씀드렸던 바와 같이 내시경, CT, 약물 유도 수면 내시경 검사로 명확히 확인된 구조적 문제를 해결하면 수술로 완치가 가능합니다. 하지만 수술 후에 관리 부재시 재발이 가능한데요. 특히 체중관리가 안되면 그럴 가능성이 더 높아집니다.
그러면 수술 후에 재발 가능성도 있다면 어떤 환자의 경우 수술 효과가 좋은지도 궁금합니다.
수술 부위에 따라 환자 비만도에 따라 수술 효과가 달라집니다. 수술 부위는 비강 비인두 목젖 편도 설기저부 등 여러 부위가 있는데 이런 원인이 되는 부위 중에 편도 비대에 의한 영향이 크거나 비강 비인두 즉 코쪽의 영향이 큰 경우 수술 효과가 좋습니다. 환자의 비만도 또한 비만도가 낮을수록 수술 효과가 좋은 편입니다.
그러면 수술 후의 통증은 어느 정도인가요? 또 일상 복귀 시점과 수술 후에 재발하면 어떤 방법으로 치료를 하면 좋은지도 자세히 좀 알려주세요.
통증은 편도 수술을 같이 하는 경우에는 일주일 정도, 편도 수술을 같이 안하는 경우에는 그렇게 통증이 심하지는 않습니다. 또한 일상 복귀는 가능하나 편도 수술시에는 출혈 예방을 위해 일주일 정도는 찬 죽을 드셔야 합니다.
수술 후에 재발을 하게 되면 원인을 다시 한번 파악을 해서 수술이 가능하면, 즉 점막이 늘어난 부분이 있거나 다른 원인이 생겼을 경우에 추가적인 수술을 진행하기도 하며 그렇지 않고 체중증가 등으로 인해서 수술적 치료가 어려운 경우에는 양압기 치료를 병행하기도 합니다.
잘 알겠습니다. 오늘은 수면 무호흡증 관련 치료법에 대해서 자세히 알아봤습니다.
부산 경남 800만 청취자들의 라디오 주치의 KNN 웰빙 라이프. 지금까지 김무건 이비인후과 전문의였습니다.
잠을 잘 자는 것도 건강한 삶을 유지하는데 정말 중요한데요. 하지만 수면을 방해하는 다양한 원인 때문에 제대로 잠을 못 주무시는 분들도 의외로 많습니다.
웰빙 라이프 오늘은 수면 무호흡증에 대해서 자세히 알아보겠습니다.
오늘 도움 말씀에는 김무건 이비인후과 전문의입니다. 반갑습니다.
반갑습니다. 이비인후과 전문의 김무건입니다.
선생님 먼저 병원에서 수면 장애 중에서도 수면 무호흡증으로 진단을 받으면 어떻게 치료를 할 수 있는지 궁금한데요. 치료법, 자세히 좀 알려주세요.
수면 무호흡증의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료법이 있습니다. 비수술적 치료 중 가장 효과적이고 중요한 치료는 양압기 치료이며 그 외에도 구강내 장치, 자세 치료, 비만 등의 위험인자 제거, 약물 치료 등이 있습니다. 양압기 치료와 더불어 가장 중요한 치료로는 수술적 치료가 있는데 오늘은 이 수술적 치료에 대해서 설명을 드려볼까 합니다.
그렇군요. 수술적인 치료법도 있다고 하셨는데요. 수술을 해야할 때는 언제인지 궁금해요.
흔히 코골이 수술로 알려져 있는 수면 무호흡증 수술은 기도폐쇄 부위를 넓혀주는 것입니다. 크게 두가지 경우에 수술적 치료를 권해 드리는데 수면 무호흡증을 유발할 만한 구조적 변형이 심한 경우 그리고 양압기 치료를 하다가 실패한 경우가 있습니다. 양압기가 아무래도 매일 잘 때 기계를 끼고 자야 하기 때문에 출장이 잦거나 단체 생활을 하는 등 개인적으로 못쓰거나 순응에 실패하거나 환공포증이나 폐쇄공포증이 있는 경우 양압기 치료에 실패하게 되고 이럴 경우 수술을 권유 드리기도 합니다.
또한 양압기 치료를 하려면 비강기류가 잘 통해야 하는데 비중격 만곡증이나 만성 비후성 비염으로 비강이 막혀 있는 경우 비중격 교정술을 통해 비강을 넓히는 수술을 하기도 합니다.
그렇다면 주로 어느 부분을 수술하게 되나요?
우선 코골이와 수면 무호흡을 유발하는 원인 부위가 다양하기 때문에 구조에 대한 정확한 진단이 필수적입니다. 쉽게 말해 코, 코 뒤, 목, 목 뒤, 목 아래 이런 모든 부위가 코골이의 원인이 될 수 있으므로 우선 간단한 x-ray나 CT를 통해 상기도를 막고 있는 부위를 파악하게 되구요. 수술전에 약물유도 수면 내시경이라고 해서 잠에 드는 주사를 맞은 상태에서 연성 내시경을 코를 통해 후두까지 넣어서 어느 부위가 코골이나 수면 무호흡을 유도하는지 정확히 파악을 하고 수술을 진행합니다.
이렇게 원인 부위가 다양하기 때문에 수술의 부위와 종류도 매우 다양하며 일반적으로 많이 시도하는 부위는 당연한 말이지만 가장 흔한 원인이 되는 목젖과 편도입니다. 이러한 코골이나 수면 무호흡 수술은 비교적 간단하며 앞에 말씀드린 과정을 통해 수술을 하게 되면 결과도 매우 좋은 편입니다.
그럼 수술을 하고 나면 수면 무호흡증이 완치가 되는 건지도 궁금해요.
수면 무호흡증의 완치율을 높이기 위해서 정확한 진단과 수술이 중요합니다. 앞서 말씀드렸던 바와 같이 내시경, CT, 약물 유도 수면 내시경 검사로 명확히 확인된 구조적 문제를 해결하면 수술로 완치가 가능합니다. 하지만 수술 후에 관리 부재시 재발이 가능한데요. 특히 체중관리가 안되면 그럴 가능성이 더 높아집니다.
그러면 수술 후에 재발 가능성도 있다면 어떤 환자의 경우 수술 효과가 좋은지도 궁금합니다.
수술 부위에 따라 환자 비만도에 따라 수술 효과가 달라집니다. 수술 부위는 비강 비인두 목젖 편도 설기저부 등 여러 부위가 있는데 이런 원인이 되는 부위 중에 편도 비대에 의한 영향이 크거나 비강 비인두 즉 코쪽의 영향이 큰 경우 수술 효과가 좋습니다. 환자의 비만도 또한 비만도가 낮을수록 수술 효과가 좋은 편입니다.
그러면 수술 후의 통증은 어느 정도인가요? 또 일상 복귀 시점과 수술 후에 재발하면 어떤 방법으로 치료를 하면 좋은지도 자세히 좀 알려주세요.
통증은 편도 수술을 같이 하는 경우에는 일주일 정도, 편도 수술을 같이 안하는 경우에는 그렇게 통증이 심하지는 않습니다. 또한 일상 복귀는 가능하나 편도 수술시에는 출혈 예방을 위해 일주일 정도는 찬 죽을 드셔야 합니다.
수술 후에 재발을 하게 되면 원인을 다시 한번 파악을 해서 수술이 가능하면, 즉 점막이 늘어난 부분이 있거나 다른 원인이 생겼을 경우에 추가적인 수술을 진행하기도 하며 그렇지 않고 체중증가 등으로 인해서 수술적 치료가 어려운 경우에는 양압기 치료를 병행하기도 합니다.
잘 알겠습니다. 오늘은 수면 무호흡증 관련 치료법에 대해서 자세히 알아봤습니다.
부산 경남 800만 청취자들의 라디오 주치의 KNN 웰빙 라이프. 지금까지 김무건 이비인후과 전문의였습니다.