-(해설) 밤마다 찾아오는 불청객으로 잠을 설치고 계신가요?
잠이 보약이다라는 말이 있듯 수면은 단순 휴식의 의미를 넘어 건강을 지키기 위해 꼭 필요한 요소인데요.
하지만 이를 방해하는 한밤의 산소 도둑이 있죠.
바로 코골이와 수면 무호흡입니다. 이것은 기도가 막히는 정도에 따라 구별되는데요.
수면 무호흡증은 의학적으로 10초 이상 숨을 멈추는 현상이 시간당 5번 이상 있는 것을 말합니다.
최근에는 코골이 자체가 수면 무호흡증이 일어나기 전 단계로 저희가 간주하는 경우가 많아요.
말 그대로 수면 무호흡증은 기도가 완전히 폐쇄가 돼서 자다가 본인도 의지하지 않게
숨이 계속 멈추는 현상을 말하는데 최근에 수면 의학에서는 코골이를 수면 무호흡증의 전 단계로 저희가 보고요.
코골이가 심하신 분들은 수면 무호흡증이 있을 확률이 상당히 높기 때문에
코골이만 있더라도 수면 무호흡증에 대해서 항상 의심하고 검사해 보는 것을 최근 의학에서는 강조하고 있습니다.
최근에 사회가 점차 고령화 사회로 진입하고 있고 살이 찌는 비만 환자들이 늘어나고 있기 때문에
최근 수면 무호흡을 주소로 병원을 찾아오시는 분들이 점차 증가하고 있는 추세입니다.
-(해설) 잠자는 게 공포가 되어버린 사람들이 늘고 있습니다.
수면 장애는 선진국병이라 불릴 정도로 현대인의 대표적인 고질병 중 하나인데요.
질 나쁜 잠, 방치하다가는 큰코다칩니다.
개인의 의지로 해결하는 데 한계가 있는 만큼 적극적인 치료가 필요한데요.
수면은 양보다는 질. 긴긴밤 꿀잠 자는 비결 알아봅니다.
코골이와 수면 무호흡증 더는 방치해서는 안 됩니다.
정재훈 이비인후과 전문의. 당신이 잠든 사이 일어나는 수면 건강의 비밀을 파헤쳐 봅니다.
강지헌 이비인후과 전문의. 지난 11월 처음 병원을 내원한 장영철 씨.
어디가 불편해서 병원을 찾게 된 걸까요?
-(해설) 많은 사람이 자신도 모르는 사이 수면 무호흡증을 앓고 있는데요.
장영철 씨의 경우 건설 현장에서 10년 넘게 일하면서 호흡기가 약해져 있던 상황이었습니다.
무엇보다 목젖이 굉장히 늘어져 있으시고 편도가 주먹만큼이나 편도가 크셨고요.
그리고 혀도 굉장히 비대해 있는 어떻게 보면 전형적인 코골이 환자라고 할 수 있습니다.
-(해설) 치료는 먼저 수면 장애를 유발하는 주된 원인을 찾는 것부터 시작합니다.
그 부위에 따라 치료 방법도 달라지기 때문인데요.
코 그리고 목젖과 편도와 같은 입 구조 그리고 혀 그리고 더 아래쪽에 하인두 구조, 크게 네 부분으로 나눌 수 있습니다.
만약에 코가 문제인 경우에는 코가 휘어 있는 경우 코의 비중격을 바로 세워준다든지
비염 수술, 축농증 수술, 비밸브 수술 이런 수술들을 진행할 수 있고요.
목젖 같은 경우에는 구개수 구개인두 성형술이라고 목젖을 끌어올리는 수술을 하기도 합니다.
그리고 대부분 편도 절제술은 보통 필요로 하고요.
혀의 경우에는 설근부 축소술이라든지 이설근 전진술 등의 수술을 시행할 수 있는데
보통 한 가지가 원인인 경우들은 거의 없기 때문에 이런 수술들을 복합적으로 다각적으로 수술을 진행하게 됩니다.
-(해설) 내시경 검사 결과 수면 무호흡을 유발하는 해부학적 이상이 다수 발견됐습니다.
이중격이 휘어져 있었고 늘어진 목젖, 심한 편도 비대로 인해 숨길이 좁아진 상태였는데요.
이걸 교정하는 게 효과가 좋을 것이라 판단해서 지난 11월 수술적 치료를 시행했습니다.
환자의 현재 상태는 어떤가요?
-(해설) 정확한 진단을 위해 수면 다원 검사를 진행합니다.
자는 동안 뇌파, 호흡 등을 종합적으로 측정해 변화들을 기록하는데요.
-그리고 며칠 전에 수면 다원 검사를 다시 하셨거든요.
제가 검사 결과를 봤는데 많이 개선되었어요.
-(해설) 검사 결과 중증에서 경증 수면 무호흡으로 호전됐습니다.
치료 효과를 높기 위해 한 가지 당부를 전하는데요.
-(해설) 건강의 소중함을 다시금 새겨봅니다.
이제는 코골이, 수면 무호흡과 이별하고 꿀잠 주무시기를 바랄게요.
-(해설) 함께 잠을 자는 사람이 밤새 드르렁드르렁 코를 골면 숙면을 취하기 어렵죠.
그런데 코골이는 주변 사람도 괴롭겠지만 코를 고는 당사자의 건강에도 문제를 유발할 수 있습니다.
계속 코를 만지고 계시네요?
-(해설) 숨넘어가는 코골이. 습관이 아닌 질병입니다.
잠자고 있는데 갑자기 옆 사람이 숨을 짧게라도 멈추면 아찔하죠.
코골이 환자의 3분의 1 이상은 수면 무호흡을 동반하는데요.
-(해설) 건설 현장에서 17년째 일하고 있는 김지후 씨.
먼지와 같은 다양한 유해 요인에 노출되면서 호흡기가 약해져 있었는데요.
본인의 코골이 소리를 녹음해 두었다고 합니다. 한번 들어보죠.
-시끄러워요?
-이것보다는 원래 더 커요.
-더 커요, 이것보다?
-네. 멈추는 횟수도 많고.
-답답하죠, 숨 쉬는 것도 그렇고.
-아빠, 원래는 그거에 2배예요.
-그래, 미안하다.
-(해설) 저희가 듣기에도 심하기는 하네요.
더는 딸에게 미안한 아빠가 되지 않기 위해 수면 다원 검사를 시행합니다.
수면 무호흡은 경증, 중증도, 중증으로 구분되는데요.
검사 결과 시간당 무호흡 지수 24, 코골이 수치 317, 중증도 수면 무호흡증으로 치료가 필요한 상태였습니다.
-수면 무호흡을 유발할 수 있는 여러 가지 문제가 있을 수 있는데 크게는 비강 문제
그리고 구강의 문제로 나눠볼 수가 있고 환자분의 경우에는 코가 우측으로 좀 휘어있기도 하시고
비염이 동반된 상태였습니다.
그리고 구강의 경우에는 목젖이 많이 늘어져 있으셨고요.
편도는 그렇게 크지 않으셨는데 혀가 좀 큰 그런 소견들이 보이셨습니다.
-(해설) 코골이와 수면 무호흡 환자 대부분 상기도가 좁아지는 해부학적 이상 증상을 갖고 있는데요.
비강에서 인후두까지 이어지는 이 공간을 넓히기 위해 수술적 치료를 결정했습니다.
-(해설) 각방 생활은 이제 그만. 가족과 함께 잠드는 밤을 꿈꾸며 치료에 들어가는데요.
코골이와 수면 무호흡 치료 방법은 크게 수술, 양압기, 구강 내 장치로 나눌 수 있습니다.
명확한 해부학적 이상 소견이 있고 젊은 환자의 경우 수술적 치료가 효과가 더 좋은 편인데요.
당연히 술, 담배 같은 것은 상처를 빨리 낫지 않게 하기 때문에 금연, 금주가 필요하다고 할 수 있겠고 과도한 운동.
그리고 활동은 마찬가지로 출혈 위험이 있기 때문에 한 달 정도는 제한하시는 것이 좋습니다.
보통 수술 직후에 이런 효과를 보기 힘들고요.
보통은 저희가 일반적으로 말씀드리기는 3개월 정도는 지나서야 수술한 효과를 상처가 아물고
그런 코골이, 수면 무호흡에 대한 수술 효과를 확인해 볼 수 있습니다.
-(해설) 맛있는 음식을 계속 먹고 싶다면 건강 관리를 잘해야겠죠.
심한 코골이는 후각과 미각을 잃게 만들기 때문인데요.
-(해설) 10여 년 전 다른 병원에서 코골이 수술을 받았던 오상우 씨.
하지만 시간이 지나면서 코골이가 재발했습니다.
정상적인 호흡이 어려워지고 냄새 물질이 후각 신경에 전달되지 못하면서 결국 먹는 즐거움까지 앗아가버렸는데요.
너무 힘드셨겠습니다.
저희가 환자분이랑 대화를 해 보니까 환자분이 10년 전에 다른 병원에서 코수술을 한 번 하셨어요.
축농증, 비염 수술을 하셨는데 그게 재발이 되면서 아예 후각상피를 다 막아버려서
냄새를 아예 못 맡는 상태셨고요.
그리고 그게 또 너무 심해지다 보니까
비강 자체를 완전히 꽉 막고 있어서 코로 숨 자체가 못 쉬어지고 그러다 보니까
밤에 수면할 때 아예 이쪽이 막히니까 입을 열고 주무셔야 하고 그러니까 입이 더 마르고
수면 패턴이 점점 더 안 좋아지고.
약간 이런 증상을 갖고 계셨고요.
거기에 더불어서 환자분 본인이 코골이가 조금 있다 하고 저희한테 말씀을 주셔서
저희는 코골이랑 이런 코 막힘 이 두 가지 증상만 있는 줄 알고 환자분 평가를 하기 시작했습니다.
-(해설) 정확한 원인을 파악하기 위해 검사를 시행했습니다.
그 결과, 고도의 폐쇄성 수면 무호흡증 소견이 확인됐는데요.
그런데 아니나 다를까 무호흡증이 너무 심하게 나오셔서 이거는 코골이만 단순하게 있는 상태가 아니라
시간당 거의 60회에 육박할 만큼 거의 매 시간마다 숨을 계속 멈추시는 그런 상태가 확인됐고요.
그래서 이거는 저희가 환자분 구조적인 것을 봤을 때 양압기를 쓰셔야겠다는 그런 판단을 저희가 하게 됐는데
양압기를 쓰려고 해보니까 환자분 코가 너무 많이 막히시는 거예요.
안의 공간도 안 나오고.
그래서 그런 상태에서는 저희가 약 처방 자체가 너무 힘든 상태라서 제가 환자분한테
이전에 코수술을 했던 거를 재수술해서 비강의 공간을 크게 열고.
그 상태를 확보한 다음에 양압기를 쓰자고 제안을 드렸던 그런 환자분입니다.
-혹시 바람 새는 거나 불편한 거는 없으세요?
-네.
-괜찮으실까요?
-(해설) 양압기는 밤에 잘 때 쓰는 안경과도 같습니다.
시력이 나빠지면 안경을 쓰는 것처럼 수면 무호흡증 환자는 양압기를 사용하는데요.
비수술적 치료 방법으로 기기에서 공기가 나오면서 수면 시 막혀 있는 기도를 효과적으로 넓혀줍니다.
-(해설) 양압기 치료를 1년 정도 이어오며 증상이 많이 호전됐는데요.
콧물, 코막힘으로 불편을 느꼈던 증상도 개선됐습니다.
며칠 후 노상우 씨를 다시 만난 곳은 축구장입니다.
잠도 잘 자고 아침에 일어날 때도 개운해서 하루의 시작이 즐겁다고 하네요.
건강이 좋아지니까 운동도 재미있어지고 요즘은 조기 축구에 푹 빠졌는데요.
-안 힘드세요?
-그렇게 안 힘든데.
-(해설) 새벽 촬영으로 오히려 제작진이 더 힘들어 보이는 것 같습니다.
활기찬 아침을 맞이하기 위해서는 숙면을 취하는 게 중요하죠. 꾸준한 치료를 통해 굿모닝을 맞이합니다.
-수고하셨습니다.
-(해설) 코가 뻥 뚫리니 물맛도 시원합니다. 요즘은 주변 사람들의 건강을 위해 코골이 체크도 해주는데요.
-많이 나오네요. 코골이.
-이갈이도 있었고.
-(해설) 일어나 기지개를 켜며 새로운 하루를 멋지게 보내리라는 기대감.
현대인들에게 이런 아침은 한낮에 꾸는 꿈처럼 느껴지기도 하는데요.
꿈은 이루어진다고 했던가요? 꿀잠의 은밀한 적, 코골이와 수면 무호흡.
치료를 통해 수면의 질을 높이고 상쾌한 아침을 선물 받으시기를 바랍니다. 여러분, 잘 자요.
실제로 저희가 연구한 바에 따르면 3%의 수면 무호흡 환자만이 병원에서 진단을 받고
치료하시는 것으로 알려져 있고 따라서 97%의 환자는 여전히 병을 방치한 채 지내시는 것으로 알려져 있거든요.
하지만 코골이, 수면 무호흡의 경우에는 치료하지 않으면 심혈관계, 뇌혈관계 합병증까지 일으킬 수 있는
반드시 치료해야 하는 질환이라고 할 수 있습니다.
따라서 코골이, 수면 무호흡이 의심되시는 분들 그리고 잠을 자도 자도 피곤하신 분들
그리고 본인의 수면의 질이 좋지 않다고 생각되시는 분들은
병원에 방문하셔서 정확한 검사 그리고 진단을 통해서 치료받아 보실 것을 강력히 권유드립니다.
단순 코골이라고 생각했던 것들이 결국에는 수면 무호흡증으로 진단하는 경우가 많기 때문에
저희가 수면다원검사를 통해서 꼭 이런 것들을 정확하게 진단하고 거기에 맞는 맞춤 치료를 하시기를 권유드립니다.
-앞에 2개가 상해 있어요. 초음파로 봤을 때 이게 잘 안 보이지만 여기는 보이거든요.
여기 부착부가 손상이 좀 있어서.