-(해설) 어느 날 시작된 어깨 통증. 한 번 통증이 생기면 팔을 쓰는 대부분의 일상 동작이 불편해집니다.
-(해설) 잘 낫지 않는다는 어깨 통증의 1순위. 회전근개 파열입니다.
어깨는 360도 회전이 가능한 자유로운 관절인 만큼 손상 위험도 크죠.
-어깨는 여러 방향으로 움직이기 때문에 어깨를 우리 몸에 좀 튼튼하게 잡아주고 그리고 어깨 움직임도 도와주는 역할을 하게 됩니다.
일반적으로 가장 많이 얘기하시는 게 어깨를 돌릴 때 통증이 있다든지 아니면 뒷짐이 잘 안 되는 증상이 가장 흔하시고요.
상태가 심해지면 오십견처럼 어깨가 굳거나 야간 통증이 심해질 수 있습니다.
대부분은 어깨를 많이 사용하거나 나이가 들면서 약해지는 퇴행성 원인이 가장 큽니다.
-(해설) 평범한 일상이 고통이 되고 있지는 않으신가요?
아픈 어깨가 빼앗아간 일상의 행복은 나에게 맞는 치료로 충분히 되찾을 수 있습니다.
지긋지긋한 어깨 통증과의 싸움. 이제는 끝을 이야기할 때입니다.
어깨로 흔들린 삶을 바르게 세우는 정형외과 전문의 한승철 원장.
괜찮아지겠지 싶었던 어깨 통증. 하지만 끝내 최정순 씨의 어깨는 한계에 다다랐고 남은 방법은 수술뿐이었습니다.
-(해설) 밤낮없이 몰아치는 통증에 주저앉아 울기도 여러 번.
누가 때리는 듯한 극심한 고통이 계속되자 남편의 걱정 섞인 상화에 못 이겨 전문병원을 찾게 됐는데요.
-(해설) 하얗게 보이는 부분이 회전근개 파열입니다. 견봉뼈도 자라 있는데요.
-우선은 오셔가지고 정확한 진단을 위해서 우선 MRI 촬영을 하셨고요. MRI에서는 회전근개 부분 파열 소견이 보였습니다.
아무래도 젊은 환자분들의 경우에는 회복력이 좋으시기 때문에 부분 파열이 있으면
보존적 치료를 해볼 수 있는데 환자분의 경우에는 파열이 벌써 80% 정도로 많이 진행된 상태였고
그리고 제일 문제는 견봉 위에, 힘줄 위의 뼈가 많이 자라나서 이대로 치료를 해도 회복이 되어도
힘줄이 계속 걸려서 파열이 진행할 가능성이 굉장히 높았습니다.
-우선 내시경으로 자라나서 걸리는 견봉 뼈를 걸리지 않도록 매끈하게 다듬어주는 데 가장 많은 노력을 했고요.
힘줄은 원래 자리에 튼튼하게 봉합해 주었습니다.
환자분이 지금은 이제 어깨 통증은 전반적으로 호전된 상태이신데 수술 후에 재활치료가 남은 상태시고요.
재활치료를 한 6주 정도 잘 받으시면 예전처럼 어깨를 잘 사용하실 수 있으실 겁니다.
-(해설) 지난 10월. 자라난 뼈를 깎고 힘줄을 잇는 수술 이후 밤잠을 설치게 하던 통증은 거짓말처럼 사라졌습니다.
웬만한 통증은 참고 넘기던 정순 씨에게 이번 수술은 참아왔던 아픔을 내려놓게 해줬는데요.
수술 후 어깨 기능 회복과 재파열 예방을 위해서 스트레칭과 근력 운동을 함께해 주는 것이 좋은데요.
오늘은 도수치료로 수술 후 굳어 있는 어깨를 풀어봅니다.
-(해설) 열여덟에 바다로 나선 소년은 거대한 배들을 이끄는 예인선의 기관장이 됐습니다.
바다 위의 사나이, 이덕식 씨의 이야기인데요. 하지만 지금은 어깨 때문에 일상에 제동이 걸렸습니다.
-(해설) 젊은 날에는 아픈 줄 모르고 바다에서 생계를 이어갔습니다.
하지만 세월이 남긴 훈장 뒤편에는 지독한 어깨 통증과 옷 입는 것조차 버거운 일상이 남아 있었죠. 이대로 주저앉을 수는 없었습니다.
-(해설) 회전근개 힘줄이 80% 이상 파열돼 있습니다. 직업 특성상 어깨를 계속 사용해야 해서 파열이 더 진행될 가능성이 크죠.
오늘 수술을 앞두고 있는데요. 수술 전 각종 검사를 시행합니다.
회전근개 파열은 시간이 지날수록 어깨 힘줄과 관절 손상의 범위가 넓어집니다. 어깨의 힘도 약해지죠.
-이 힘줄이 여기서 좀 찢어져 있는 상태세요. 이 수술은 어깨만 마취하고 주무시고 나면 수술 끝나거든요.
그래서 내시경 수술이라서 수술 자체는 크게 위험한 수술 아니시니까 아버님 제가 잘해드릴 테니까 걱정하지 마십시오.
-(해설) 옷도 오래 입으면 해지고 닳듯이 회전근개도 오랜 사용으로 손상되고 파열됩니다.
수술을 앞두고 만감이 교차하는 덕식 씨에게 전화 한 통이 걸려오는데요.
-예, 알았습니다.
-(해설) 다시 바다로 나가기 위해 회전근개 봉합술이 시행됩니다. 원장님, 현재 수술 상황 어떤가요?
-(해설) 약 0.5cm 정도의 작은 피부 절개로 소형 카메라가 달린 관절경을 넣어 관절 내부를 확인합니다.
보시는 장면은 손상된 힘줄을 확인한 뒤 뼈에 실이 달린 봉합 나사를 넣는 과정인데요.
나사는 힘줄이 뼈에 다시 붙을 때까지 고정하는 역할을 해줍니다.
뼈에 흡수되거나 인체에 무해한 재질의 나사가 사용되는데요.
회전근개 완전 파열인 경우에는 수술적 치료로 병변의 진행을 막아야 합니다.
어깨 관절내시경수술은 정확하면서도 조직 손상이 적어 수술 후 부담이 적고 일상으로 빠른 복귀가 장점인데요.
봉합 나사에 달린 실을 파열된 힘줄 조직에 정교하게 통과시킵니다.
이후 힘줄을 뼈 쪽으로 당겨 봉합 나사의 실과 묶거나 특수 매듭 기술을 사용해 뼈에 고정하죠.
-꿰매준 힘줄이 뼈에 어느 정도 붙으려면 한 6주 정도 기간이 필요하기 때문에 그 기간 동안
보조기를 잘 착용하시고 힘줄이 잘 붙을 수 있도록 어깨를 쉬게 해 주시는 것이 제일 중요합니다.
-(해설) 현재 봉합된 힘줄은 단단하게 고정돼 있습니다.
하지만 수술 후 3개월에서 6개월 사이에 재파열이 가장 잘 생길 수 있어 주의가 필요한데요.
-환자분의 증상 정도라든지 일을 쉴 수 있는 상황인지 아니면 어깨의 힘줄 상태 등을 복합적으로 보고 치료 방향을 결정하게 됩니다.
수술이 반드시 필요한 환자라도 수술하지 못하는 상황에서는 더 이상 진행하지 않도록 힘줄을 유지하고 아프지 않도록 관리해 드리고요.
부분 파열이라도 더 진행할 가능성이 높다고 판단된다면 빠른 수술을 결정하는 것이 전체 치료 기간을 줄이고 치료 효과를 높일 수가 있습니다.
-(해설) 편안한 잠을 잔 게 언제였을까요. 낫지 않는 어깨 통증으로 승애 씨의 속은 타들어갔습니다.
-(해설) 살림하랴 운동하랴 몸이 열 개라도 모자란데 팔 하나 내 마음대로 휘두르지 못하고 있습니다.
여러 치료에도 호전은 잠깐. 통증은 마치 비웃기라도 하듯 다시 찾아왔는데요.
회전근개에 부분 파열이 있어 현재 5차례 주사 치료를 진행했습니다.
-그래서 지금 주사 반응이 좀 많이 괜찮으시고 통증도 좋아서 이대로 좀 지켜봐도 될 것 같습니다.
제일 중요한 거는 여기 조금 찢어진 힘줄이 더 이상 안 찢어지고 이대로 회복하는 게 제일 중요하시거든요.
타 병원에서 3개월 정도 치료를 하셨기 때문에 사실 바로 수술을 해도 상관이 없는 상태였습니다.
환자분이랑 상의하고 주사 치료를 다시 시작해 보기로 결정하였습니다.
주사 치료의 경우에는 우선은 통증이랑 염증을 가라앉히는 신경주사랑 힘줄의 회복을 돕는
인대강화주사나 콜라겐 주사를 보통 많이 사용하게 되는데 그런데 주사의 종류가 동일하더라도
병변의 위치라든지 주사의 위치, 주사 방법에 따라서 주사 효과가 차이가 많이 날 수 있기 때문에 정확한 진단이 제일 중요합니다.
-(해설) 물리치료가 이어집니다. 먼저 중주파를 몸 깊은 곳까지 전달하고 통증과 부종을 완화한 뒤 심부 열 치료를 진행합니다.
요즘 승애 씨는 어떨까요.
-스트레칭만 하는데 스트레칭 하다가도 근력 운동을 할 수 있었으면 좋겠어요.
아무래도 여자들은 날씬해지는 게 목적이잖아요. 운동을 하게 되면.
-(해설) 성실함과 부지런함으로 40년을 일궈온 거제의 농부, 원둘자 씨. 이것저것 농사라면 안 해본 게 없을 정도입니다.
-(해설) 여간 힘든 일이 아닌 타작에 30kg이 넘는 자루를 반복해서 받다 보니 어깨가 버텨날 재간이 없었죠.
-어깨에서부터, 뒤쪽에서부터 이렇게 팔꿈치까지, 팔목까지 발랐습니다.
그렇게 바르고 엎치락뒤치락 잠이 안 왔어요, 너무 아파서 잠을 못 잤어요.
아리는 것처럼 너무 아리고 진짜 잠을 못 잘 정도로 이게 아리는 건가 어떻게 하니까 막 끊어져 나갈 정도로 아팠습니다.
-(해설) 파스에 기대 버텨온 고집은 회전근개 완전 파열로 이어져 주사 치료도 소용이 없었습니다.
통증 때문에 오른쪽 어깨를 쓰기도 힘들었죠. 현재 봉합 상태를 확인하기 위해 MRI 검사를 진행합니다.
병의 진행 정도를 판단할 수 있고 파열이 절반 이상이면 봉합술을 고려할 수 있습니다.
-그래서 보면 여기 터져 있던 부분이 여기 이렇게 잘 꿰매져 있어요. 괜찮네요.
-(해설) 수술 후 굳은 어깨와 긴장된 근육을 풀어주기 위해 도수치료를 진행하는데요.
관절의 운동범위가 보다 원활하게 회복될 수 있도록 돕습니다.
-한 번 더 다시. 몇 가지 더 알려드릴 테니까 틈틈이 집에서 하시면 더 많이 좋아지실 겁니다.
-(해설) 동창으로 시작된 인연은 연애와 결혼을 지나 어느새 51년의 세월이 됐습니다.
이제 부부는 흙먼지 대신 꽃향기 속에서 풋풋했던 그 시절을 다시 마주하려 합니다.
-사랑해.
-우리 행복하게 살자.
-(해설) 세상을 향해 손을 뻗을 수 있다는 것. 그 시작도 어깨입니다.
하지만 이를 가능하게 하는 회전근개는 완전히 파열되면 자연적으로 회복되기 어려운데요.
비수술부터 수술까지 나에게 맞는 방법으로 어깨 통증의 마침표를 찍어보길 바랍니다.
-치료는 현재 힘줄의 상태와 환자분의 상황에 맞춰서 다양하게 조절이 가능합니다. 수술이 두려워서 병원 방문을 주저하지 마시고요.
병원에서 정확히 진단을 받으시고 본인 상황에 맞는 치료 방법으로 어깨 건강을 지키시길 권해드립니다.